医院突发公共卫生应急预案 医院突发公共卫生应急预案 第一节总则 一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》 、《 中华人民共和国传染病防治实施办法》以及辽宁省相关文件、条例等的精神制定本预案。
二、突发事件是指：
1 、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2 、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。
三、突发事件应急组织领导机构
1 、突发事件应急指挥部
总指挥：院长
总督导：党委书记
副总指挥：行政副院长、业务副院长
2 、办公室
主任：主管医疗副院长（兼）
常务副主任：医务科长、院办主任
政治工作组：党办、纪检、人事科
人力资源组：人事科、院办、医务科、护理部
医疗救护组：医务科、护理部、门诊、各临床科 室、医技科室
医疗保障组：药剂科、总务科、器械科
后勤保障组：总务科
信息宣传组：政工办
安全保障组：保卫科
对外联系组：院办、党办
四、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。
五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。
六、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。
第二节人员准备
一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。
二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。
三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。
四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。
五、全院各部门主任，负责将《 应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。
六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。
七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。
第三节报告制度
一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：
1 、病、伤人员数量。
2 、病伤情况。
3 、参与救治科室。
二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。
1 、突发事件的性质。
2 、病、伤人员数量及病、伤状况。
3 、参与救治科室。
4 、需要调用的人员、药品及设备。
三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。
四、医务科定期向全院通报疫情。 五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。
六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：
1 、发生或可能发生传染病暴发、流行的。
2 、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。
3 、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。
4 、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。
5 、发生剧毒物品、放射源物品丢失。
6 、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。
第四节突发公共卫生事件应急预案
一、主要贵任科室：
医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、预防科、防疫站
二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。
三、传染病预警机制
1 、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制
2 、预警分级
① 三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。
② 二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，预防科和防疫站加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。
③ 一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。
医院突发公共卫生应急预案
五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。
六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。
七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。
八、sars 及肠道传染病的应急预案另附。
九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。
十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。
十一、在市、区cdc 人员到来之前，防疫站会同保健科人负责流行病学调查，划定对象，与医务科等相应部门共同实施监控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。
十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。
第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案
一、主要责任科室
医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科
二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。
三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。
四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。
五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。
六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。
七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带）。
八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。
九、血库和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。
十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。
第六节保障工作
一、人力资源保障
1 、派出人员的统计及分类管理。
2 、调配院内人力资源。
3 、兑现奖惩。
二、信息保障
1 、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。
2 、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。
3 、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。
三、设备保障
1 、总务科、器械科保证重点部门设备完好，随时可用．
2 、随抢救进程及时提供所需设备。
3 、随时进行抢救设备的现场维修。
四、后勤保障
1 、总务科科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。
医院突发公共卫生应急预案
2 、保证电力、热力、通风、水源的供应。
3 、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。
4 、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。
5 、保证临时设施的建设。
6 、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。
7 、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。
五、安全保障
1 、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。
2 、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。
3 、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。
六、生活保障
1 、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。
2 、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。
第七节突发事件医疗救助实施细则及流程
一、突发事件医疗救助实施细则
突发事件为：
1 、化学物品中毒；
2 、批量消化系统中毒（食物）;
3 、批量呼吸系统传染病；
4 、批量消化系统传染病。
5 、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；
突发事件地点：
1 、本市本区；
2 、本市外区；
3 、外地；
4 、本院。
突发事件的抢救分类：
1 、院前抢救；
2 、院内抢救。
突发事件的通讯系统手段：
1 、电话2 、呼机3 、手机4 、网络5 、人工。
突发事件的交通工具：
1 、救护车（120 ) ;
2 、本院车辆；
3 、出租车；
4 、社会车辆。
突发事故的信息传递系统：
1 、总值班；
2 、医务科门诊；
3 、急诊科。
4 、主管副院长；
5 、院长；
6 、各级卫生局／cdc ;
7 、其它医院：
8 、政府相关部门；
突发事件的指挥系统：
1 、院长；
2 、主管副院长；
3 、医务科门诊、护理部；
4 、各科主任；
5 、各级医师；
6 、医疗、护理、行政职能部门；
7 、上级指挥部。
突发事件的物资准备：
1、药品；
2 、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器.
3 、救护车；
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。
突发事件的外派医疗队：
1 、领队：院长／副院长／医务科／科主任。
2 、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5 人、护士3 人。
3 、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。
4 、按专业不同分别确定派出人员名单。
5 、院内接到通知后应在不超过30 分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。
6 、随时与医院指挥部联系通报情况。
7 、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；
突发事件的外派医疗队：
1 、化学物品中毒：
① 领队：院长／副院长／医务科／科主任。
② 队长：1 人（临时确定）。
③ 队员：职业病科医师1 名、护士2 名、内科系统医师l 一2 名、外科系统医师l 一2 名。’2 、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：
① 领队：院长／副院长／医务科／科主任。
② 队长：1 人（l 晦时确定）。
③ 队员：消化科医师1 名、护士2 名、传染科医师1 名、内科系统医师1 名、外科系统医师1 名。
3 、呼吸系统传染病：
① 领队：院长／副院长／医务科／科主任。
② 队长：l 人（临时确定）。
③ 队员：呼吸科医师1 一2 名、护士2 名、传染科医师1 名、内科系统医师1 名、外科系统医师1 名。
医院突发公共卫生应急预案 医院突发公共卫生应急预案的延伸阅读： 应急预案写作的方法和注意事项：
一般说来，应急预案的格式包括以下几个项目： 一、应急预案标题 标题的写法主要有三种：一是适用范围（包括国家、地区、单位等）+事由+文种，如《国家通信保障应急预案》、《××市特大洪涝灾害救灾应急预案》；二是期限+事由+文种，如《2005年中晚稻最低收购价执行预案》；三是事由+文种，如《供电事故应急预案》。 此外，总体预案应当在标题中注明“总体”二字，如《××市突发公共事件总体应急预案》；需要限定该预案所涉及的突发公共事件级别的，多在标题中提示，如《国家处置重、特大森林火灾应急预案》、《××省特大自然灾害救灾应急预案》；试行性预案往往在标题这后标明“试行”等字样，并外加圆括号，如《化学品安全事故应急预案（试行）》。 二、应急预案目录 包括一、二级序数和小标题。总体预案以及其他条文较多的预案需要加目录，显示其基本轮廓，起到导读的作用。 三、应急预案正文 （一）基本内容 有下列几项： 目的。即该预案的预期效果，大多起笔交代。写法有两种：一是用“为（为了）……，制定本预案”的句式；二是直接用一组动宾短语说明，如“有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全”（《国家突发公共卫生事件应急预案》）。 工作原则。如以人为本，依法规范、职责明确，统一领导、分级负责，条块结合、以块为主，资源整合、信息共享，依*科学、反应及时、措施果断，平战结合、军民结合、公众参与等。要切合实际、抓住要点。 编制依据。即制定该预案所根据的有关法律、法规、上级机关文件、其他情况等。用“根据（依据》……，制定本预案”的句式表述，如“根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、〈××省突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案”（《××省防治人禽流感卫生应急处置预案》）。有时将编制依据与目的合写。 现状。简述有关突发公共事件的现状与趋势。如《××市突发公共事件总体预案》划分了××市主要突发事件4大类13分类34种类型，概括了“以非自然因素为主，灾害种类多、损失重、影响大、连发性强、处置难度大”等特点，并作出“大风及沙尘暴、浓雾、冰雪、强降雨和雷电等气象灾害仍将是××城市的主要自然灾害。环境灾害、地质灾害、地震、信息灾害、超大地下空间、超高层建筑等特殊场所综合事故、城市工业化灾害与重大危险源、传染病疫情等将是主要潜在灾害”的预测。 适用范围。指出适用于该预案的各类突发公共事件。如“本预案适用于处置自然因素或者人为活动引发的危害人民生命和财产安全的山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等与地质作用有关的地质灾害”（《国家突发地质灾害应急预案》）。 组织机构与职责。明确领导、指挥、日常工作的机构及其职责、权限；以应急响应全过程为主线，多用图表描述由主管部门、协作部门、参与单位构成的组织体系框架；明确与该区域内的外驻单位、军队、武警的应急联动机制。 预测、预警。包括信息监测与报告、预警、预测预警支持系统、预警级别及发布等。其中，按其严重性和紧急程度，可分为一般（Ⅳ级）、较重（Ⅲ级）、严重（Ⅱ级）和特别严重（I级）四级预警，并依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示。 应急响应。包括分级响应、信息共享和处理、指挥与协调、新闻报道、应急结束等。其中，依可控性、严重程度和影响范围，原则上可按一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ）、特别重大（I）四级启动相应预案。 后期处置。说明人员安置与补偿、物资和劳务的征用补偿、灾后重建、污染物收集、现场清理与处理等善后处置；明确社会救助的程序和要求；交代保险机构的职责和任务、事件调查承办机构和审核程序。 保障措施。包括通信与信息、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、交通运输、医疗卫生、治安、物资、经费、社会动员、技术等保障。要统筹安排、落到实处。 宣传、培训和演习。公布有关预案、报警电话等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识；明确上岗前和常规性培训的要求；交代演习的队伍、内容、范围、场所、频次、组织、评估和总结等事项。 名词术语、缩写语和编码的定义与说明。包括突发公共事件类别、等级以及对应的指标定义，统一信息技术、行动方案和相关术语等编码标准。 总体预案和专项预案目录。即与该预案相配套的其他预案的目录。 预案管理。明确预案修订、完善、备案、评审与更新制度以及其他方式、方法和承办机构。如“本预案由国家防总办公室负责管理，并负责组织对预案进行评估。每5年对本预案评审一次，并视情况变化作出相应修改。各流域管理机构，各省、自治区、直辖市防汛抗旱指挥机构根据本预案制定相关江河、地区和重点工程的防汛抗旱应急预案”《国家防汛抗旱应急预案》）。 监督检查与奖惩。明确监督主体，对预案实施的全过程进行监督检查；明确奖惩方案，写出奖惩的依据、主要规定。 制定与解释。写明制定与解释该预案的机构全称或者规范化简称，并标注联系人和电话。 实施时间。多在最后写“本预案自发布（印发）之日起实施（生效）”等。 上述内容在总体预案中大多载明，专项等预案则根据实际需要有所取舍。 （二）应急预案主要写法 有以下几种： 分部式。它适用于条文较多的预案。全文分成几个大部分，每个部分就是一个层次。第一部分是总则，概述目的、工作原则、编制依据、现状、适用范围等；中间各个部分是分则，具体说明有关方案；最后一个部分是附则，对名词术语、缩写语和编码的定义与说明，总体预案和专项预案目录，预案管理，监督检查与奖惩，制定与解释，实施时间等加以补充。在每个部分中，又逐级划分，分层序数依次为“1.”、“1.1”、“1.1．1”等，其中一、二级序数后面多加小标题。国家预案、省级总体预案基本上采用此种写法。 章条式。它适用于条文较多的预案。全文以章为序划分层次，第一章是总则，中间各章是分则，最后一章是附则。各章内分若干条，而且每条之间连续编号，也就是所谓的“章断条连”。条的序数可用“第一条”或者“–、”的形式编排，条下可以设款、项、目，款不编序数，项写成“（–）”，目写成“1．”等。《陕西省防御灾害性洪水应急预案》即采取此种写法，全文分11章，各章又分若干条、款、项、目。 条陈式。它适用于条文较少的预案。有两种写法：一是前言+条陈式。第一段为开头，从第二段起分条表述。例如，《全国高致病性禽流感应急预案》的第一段以“为及时、有效地预防、控制和扑灭高致病性禽流感，确保养殖业持续发展和人民健康安全，依据〈中华人民共和国动物防疫法》，制定本预案”作前言，从第二段起分六条对“疫情报告”、“疫情确认”、“疫情分级”、“应急指挥系统和部门分工”、“控制措施”、“保障措施”作了说明。二是条陈贯底式。即从第一段起就列若干条，直至最后一段，而且多用公文的“一、”、“（一）”、“1．”、“（1）”四级序数，这种写法在单位、重大活动等预案中普遍运用。 四、应急预案附录 包括归属于该总体预案的各专项预案、其他与该预案相关的重要预案（如与各省、自治区总体预案密切相关的该省会或该自治区首府的预案〉、各种规范化格式文本（如新闻发布、预案启动、应急结束及各种通报的格式）、相关机构和人员通讯录等。预案如有附录，在正文之后依次写明。 五、应急预案具名 一般写在正文的右下方。 六、应急预案日期 多写在具名的右下方。 需要说明，有些预案的具名和日期写在标题的正下方，也就是题注。此外，预案一般通过公文发布或印发，公文中已说明其制定机关和日期，因此有的预案不再单独具名和写日期。 编制预案是一项非常重要的工作，应当注意以下几点：其一，求实。在符合党和国家的方针、政策以及上级机关预案的前提下，根据该区域、该单位、该次活动的突发公共事件的特点，制定出切实有力的预案，确保遇事拿得出、用得上、行得通。其二，创新。要有勇于改革的意识，凭借超前思维，注重内容开放，重视制度创新，尤其是在社会资源和力量整合利用等方面提出新办法。其三，严密。在内容上，力求涵盖全面、重点突出、关联密切；在结构上，做到框架合理、项目齐全、衔接自然；在语言上，达到字端、词稳、句妥。其四，循序。预案的编制有特定的程序，成立预案编制小组、风险分析与能力评估、草拟预案、预案的评审与发布、预案的实施等环环相扣，每个环节又各有特定的内容和要求。可以说，严格的程序是预案科学化、规范化的一个重要保证。 | 
