2015护士资格考试试题-《外科护理》精选100题-2 51.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是 A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位,头转向一侧 答案:E 52.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为 A.切口感染 B.肺不张和肺炎 C.气胸 D.血胸 E.支气管炎 答案:B 53.术后尿潴留的处理首先是 A.在无菌技术下导尿 B.鼓励或诱导病人自行排尿 C.下腹部热敷 D.镇静药镇痛 E.针刺疗法 答案:B 54.全身麻醉下行全肺切除的病人,术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征 A.15~30分钟 B.30~60分钟 C.1~2小时 D.4小时 E.8小时 答案:A 55.患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案:C 56.张某,49岁,有吸烟史,全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有哕音,应考虑为 A.舌后坠 B.呼吸道分泌物多 C.呕吐物窒息 D.喉痉挛 E.呼吸不规则 答案:B 57.李某,上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒,测血压、脉搏的间隔时间应为 A.5~10分钟 B.15~30分钟 C.30~60分钟 D.60分钟 E.90分钟 答案:B 58.刘某,38岁,行胃大部分切除术,术中病人血压、脉搏正常,病人出现吸气困难、发绀,喉部发生高调鸡鸣声,考虑为喉痉挛所致,应首先采用的措施为 A.吸氧 B.吸痰 C.解除诱因,加压给氧 D.用一针头经环甲膜刺入气管内输氧 E.静脉注射肌松剂后气管插管 答案:C 59.赵某岁,明日行乳腺癌根治术,欲给全身麻醉,为防止术后呕吐窒息,麻醉前至少禁食 A.2~4小时 B.4~6小时 C.6~8小时 D.8~10小时 E.10~12小时 答案:E 60.王某,男,60岁全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压为90/60mmHg,心率92次/分钟,呼吸困难,有鼾声。该病人应考虑 A.喉痉挛 B.呼吸道分泌物多 C.舌后坠 D.误吸 E.血压下降 答案:C 61.胃肠外营养并发症中不包括 A.气胸 B.血胸 C.乳糜胸 D.肝胆系统损害 E.血栓静脉炎 答案:C 解析:胃肠外营养并发症主要包括:气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。 62.保存要素饮食的要求是 A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时 C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时 E.0℃冰箱中保存48小时 答案:D 解析:要素饮食配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱中,并在24小时内输完。 63.适用于肾衰患者的营养制剂是 A.匀浆膳 B.要素饮食 C.大分子聚合物 D.高支链氨基酸配方 E.必需氨基酸配方 答案:E 解析:必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸,只含少量脂肪和电解质,适用于肾衰患者。 64.具有增强免疫功能的作用的营养素是 A.色氨酸 B.葡萄糖 C.精氨酸 D.苯丙氨酸 E.脂肪乳剂 答案:C 解析:精氨酸具有增强免疫功能的作用。 65.不属于要素饮食的特点是 A.化学成分明确 B.可直接被肠道吸收 C.适用于肠道无吸收功能者 D.无需消化 E.无渣 答案:C 解析:要素饮食营养成分明确、为分子水平,可不经消化直接吸收,因此对胃肠道功能要求不高,只要有吸收功能即可应用。 66.患者男性70岁,贲门癌根治术后1周,诉小腿轻度疼痛和压痛,体检示患肢凹陷性水肿,腓肠肌挤压试验阳性,下列哪项处理方法是错误的 A.抬高患肢,制动 B.忌经患肢静脉输液 C.局部按摩 D.低分子右旋糖酐溶栓治疗 E.抗凝治疗 答案:C 67.腰麻后去枕平卧6—8小时的主要目的是预防 A.低血压 B.呕吐 C.头痛 D.切口疼痛 E.尿潴留 答案:C 68.要素饮食护理,错误的是 A.要素饮食配制后要在室温下保存 B.要素饮食配制后在24h内用完 C.由小量、低浓度、低速度开始输入 D.每日冲洗管饲导管2次 E.观察有无水电解质紊乱发生 答案:A 解析:要素饮食配制后若暂时不输,应保存于4摄氏度冰箱内,并在24小时内输完。 69.人体内无储备,禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是 A.VitA B.VitB C.VitD D.VitE E.VitK 答案:B 解析:维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类,前者包括维生素B族、C和生物素等,后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备,不能正常饮食时将缺乏,所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。 70. 哪一项不是肠外营养的并发症 A.腹泻 B.导管并发症 C.低血糖 D.高渗性非酮症性昏迷 E.肝功能损害 答案:A 解析:腹泻是肠内营养的并发症。 71.全身化脓性感染做血细菌培养,其采血的最好时机是 A.应用抗生素后 B.应用抗生素前 C.寒战高热时 D.发热时 E.随时均可 答案:C 解析:全身化脓性感染,寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。 72.男性,30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是 A.住单人隔离病室 B.限制亲属探视 C.避免声、光刺激 D.定时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素 答案:D 解析:由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用,病人出现阵发性痉挛,仅减少刺激不能控制痉挛,破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素,对于已与神经结合的毒素无效,因此,定时使用镇静剂才能控制痉挛。 73.破伤风典型肌肉收缩最先发生在 A.面肌 B.颈项肌 C.咀嚼肌 D.四肢肌群 E.肋间肌 答案:C 解析:破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。 74.患者女性,6天前中指刺伤,现患指肿胀,搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.乙型溶血性链球菌 答案:D 解析:手部急性化脓性指头炎,致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。 75.男性患者,30岁,小腿部被蚊虫叮咬后感染,感染灶近侧出现一条红线,硬而有压痛,患肢肿胀。伴有畏寒、发热,考虑可能是 A.丹毒 B.急性淋巴管炎 C.急性蜂窝组织炎 D.局部脓肿 E.脓毒血症 答案:B 解析:急性淋巴管炎常见于四肢,以下肢多见,常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线,但患肢肿胀,有压痛。根据该患者的临床表现,考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。 76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是 A.机体出现高代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.分解代谢加强 答案:D 77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是 A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.肠炎 D.肠道细菌移位 E.胆囊结石 答案:B 78.引起疖、痈的常见致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.化脓性链球菌A群 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.脆弱拟杆菌 答案:A 79.提示全身感染严重的化验结果是 A.白细胞计数升高 B.中性粒细胞比值增高 C.血小板计数升高 D.白细胞计数低于正常 E.中性粒细胞比值降低 答案:D 解析:提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。 80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是 A.挤压或说话多 B.睡眠欠佳 C.应用抗生素 D.局部热 E.应用镇静止痛药 答案:A 解析:唇痈被挤压或说话多时,会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内,引起颅内海绵状静脉窦的感染。 81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是 A.清除毒素来源 B.中和游离毒素 C.控制痉挛 D.抑制破伤风杆菌 E.杀灭破伤风杆菌 答案:B 解析:破伤风抗毒血清可中和游离的毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应该及时使用。 82.哪项不符合外科感染特点 A.病变以局部炎症为主 B.多数由单一细菌引起感染 C.多数与创伤有关 D.常需要手术治疗 E.可分为非特异性感染和特异性感染 答案:B 解析:外科感染多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。 83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发 A.菌血症 B.败血症 C.海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.吞咽困难 答案:D 解析:口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息,应尽早切开引流。 84.破伤风强直性肌痉挛的特点,不包括 A.肌肉持续性强直 B.阵发性全身抽搐 C.任何刺激均可诱发抽搐 D.肌肉有痉挛性疼痛 E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始 答案:E 解析:破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。 85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是 A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 答案:C 解析:丹毒有接触传染性,需床旁隔离。 86.治疗破伤风的有效措施,不包括 A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU B.应用10%水合氯醛镇静解痉 C.抽搐频繁应采用人工冬眠 D.应用3%双氧水冲洗创口 E.应用大剂量青霉素 答案:A 解析:破伤风抗毒素可中和游离的毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大,以免引起血清反应。 87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是 A.脓液稠厚,黄色,无臭 B.脓液稀薄、淡红色 C.脓液稠厚、恶臭 D.脓液淡绿色、甜腥臭 E.脓液特殊的恶臭 答案:A 解析:金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。 88.破伤风最早出现的临床表现是 A.高烧 B.呼吸困难 C.苦笑面容 D.牙关紧闭 E.颈项强直 答案:D 解析:破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。 89.王女士,52岁,左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚,应考虑 A.疖 B.痈 C.丹毒 D.脓肿 E.急性蜂窝织炎 答案:D 解析:患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚,应考虑为脓肿。 90.女性,20岁,1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风之诊断收治,该患者护理措施中不妥的是 A.所有敷料及器械需专用 B.患者住隔离病房 C.加强安全防护,防止患者坠地 D.保持病室安静,光线柔和 E.病情加重时可行冬眠,尽可能不做气管切开 答案:E 解析:当病情加重,病人可表现为频繁抽搐,此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅,以免发生窒息导致死亡。 91.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A.脓液稠厚、黄色、无臭味 B.脓液稀薄、血性 C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味 D.淡绿色、有腥臭味 E.脓汁棕红色、恶臭 答案:B 解析:溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。 92.男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑 A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎 答案:E 解析:鼻、上唇及其周围(“危险三角区”)的疖被挤压时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。 93.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A.彻底清创 B.及时应用抗生素 C.高压氧治疗 D.应用气性坏疽抗毒血清 E.全身支持疗法 答案:A 解析:引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存,气性坏疽是否出现,主要决定于人体抵抗力和伤口的情况,因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创,即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。 94.破伤风的潜伏期平均为 A.24小时 B.3~5日 C.6~10日 D.10~14日 E.15~21日 答案:C 解析:破伤风潜伏期平均为6-12日,亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。 95.男性,24岁,10天前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A.清洗伤口,注射抗生素 B.彻底清创后注射TAT C.包扎伤口前清除异物 D.用干净布类马上包扎伤口 E.酒精消毒后包扎伤口 答案:B 解析:破伤风梭菌属厌氧菌,敞开伤口可抑制其繁殖,但伤口已愈合者除外。 96.男性,24岁,10天前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。 住院期间限制探视的主要目的是 A.避免亲友受感染 B.保护医务人员 C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序 答案:D 解析:对于破伤风患者,要减少外界刺激,限制探视,防止痉挛的发生。 97.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确,应立即 A.隔离 B.作多处切口引流 C.硫酸镁湿敷 D.应用抗生素 E.支持疗法 答案:C 解析:新生儿皮下坏疽诊断一旦明确,应立即硫酸镁湿敷。 98.男性、25岁,患颈部蜂窝组织炎,颈部肿胀明显,应特别注意观察 A.呼吸 B.体温 C.神志 D.血压 E.吞咽 答案:A 解析:颈部蜂窝组织炎可能影响病人呼吸。应注意观察病人有无呼吸费力、困难、甚至窒息等症状,以便及时发现及时处理;警惕突发喉头痉挛,并做好气管插管等急救准备。 99.疖与痈的主要区别在于 A.致病菌 B.感染范围 C.有无脓栓 D.白细胞计数 E.全身症状 答案:E 解析:面部疖发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎病人才出现全身症状,否则一般无全身症状,痈表现为全身症状,寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等。 100.掌中间隙感染临床表现为 A.小鱼际和小指腱鞘区肿胀 B.大鱼际和拇指腱鞘区肿胀 C.拇指外展、半曲 D.掌心肿胀明显,手背水肿不明显 E.掌心凹陷消失,手背水肿明显 答案:E 解析:掌中间隙感染表现为手掌心正常凹陷消失,呈肿胀、隆起,皮肤紧张、发白;压痛明显,掌背和指蹼肿胀更明显;中指、无名指和小指呈半屈位,被动伸直可引起剧痛。 2015护士资格考试试题-《外科护理》精选100题-2的延伸阅读——2010-2014年护士资格考试合格分数线
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