2015护士资格考试试题-《内科护理》精选100题-1

　　1.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为

　　A.流行性感冒

　　B.支气管肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.肺气肿

　　E.支气管哮喘

　　参考答案：D

　　2.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息

　　A.精神紧张

　　B.咯血不畅

　　C.面色灰暗

　　D.张口瞪目

　　E.胸闷气促

　　参考答案：D

　　参考解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。

　　3.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

　　A.准备抢救用品

　　B.行人工呼吸

　　C.使用呼吸中枢兴奋剂

　　D.使用镇咳药

　　E.立即置病人头低脚高位

　　参考答案：E

　　参考解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。

　　4.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是

　　A.适当安慰，消除紧张情绪

　　B.指导病人取患侧卧位

　　C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部

　　D.局部应用冷或热湿敷

　　E.适当应用镇痛剂

　　参考答案：C

　　参考解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。

　　5.通过哪项评估可判定病人需要吸痰

　　A.神志

　　B.呼吸音

　　C.紫绀

　　D.心率

　　E.呼吸困难

　　参考答案：B

　　6.大咯血窒息处理，首先

　　A.加压吸氧

　　B.输血

　　C.注射止血剂

　　D.清除口腔内血块

　　E.进行人工呼吸

　　参考答案：D

　　7.对长期卧床咳嗽无力者需给予

　　A.体位引流

　　B.超声雾化吸入

　　C.吸痰、吸氧

　　D.指导有效咳嗽

　　E.拍背与胸壁震荡

　　参考答案：E

　　参考解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

　　8.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示

　　A.出现窒息先兆

　　B.有体液不足的危险

　　C.患者恐惧

　　D.发生窒息

　　E.出现休克

　　参考答案：A

　　9.呼吸困难患者宜采取

　　A.平卧位或端坐位

　　B.半卧位或端坐位

　　C.半卧位或侧卧位

　　D.侧卧位或端坐位

　　E.平卧位或侧卧位

　　参考答案：B

　　参考解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。

　　10.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括

　　A.体温过高

　　B.清理呼吸道无效

　　C.组织灌流量改变

　　D.气体交换受损

　　E.疼痛

　　参考答案：C

　　参考解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现，故护理诊断不包括选项C。

　　11.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是

　　A.局部热湿敷

　　B.局部冷湿敷

　　C.肋间神经封闭法

　　D.胸部按压

　　E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓

　　参考答案：D

　　参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

　　12.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

　　A.痰黏稠可使用祛痰剂

　　B.限制水分摄入，以免痰液生成过多

　　C.对症使用有效的中成药

　　D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入

　　E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰

　　参考答案：B

　　13.指导有效咳嗽适用于

　　A.长期卧床无力咳嗽病人

　　B.痰液黏稠不易咳出者

　　C.痰量较多咳嗽反射弱者

　　D.神志清醒，尚能咳嗽者

　　E.久病体弱，排痰无力病人

　　参考答案：D

　　参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

　　14.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是

　　A.药物因素

　　B.感染因素

　　C.气候因素

　　D.精神因素

　　E.剧烈运动

　　参考答案：B

　　参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。

　　15.病人哮喘时，最佳体位是

　　A.平卧位

　　B.端坐位

　　C.半卧位

　　D.俯卧位

　　E.头高脚低位

　　参考答案：B

　　参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。

　　16.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为

　　A.气管异物

　　B.支气管扩张

　　C.支气管哮喘

　　D.喘息性支气管炎

　　E.肺气肿

　　参考答案：C

　　参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。

　　17.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项

　　A.气道炎症

　　B.频繁咳嗽

　　C.失水，分泌物黏稠

　　D.气道黏液栓形成

　　E.气促，无力咳嗽

　　参考答案：B

　　参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。

　　18.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是

　　A.肺炎

　　B.支气管扩张

　　C.肺心病

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

　　参考答案：D

　　参考解析：患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可闻及广泛哮鸣音，且既往有哮喘史，最可能的诊断是支气管哮喘。

　　19.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是

　　A.花粉

　　B.尘螨

　　C.动物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　参考答案：A

　　参考解析：春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。

　　20.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120 /80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

　　A.混合性哮喘

　　B.内源性哮喘

　　C.重症哮喘

　　D.左心衰

　　E.右心衰

　　参考答案：C

　　21.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括

　　A.每日静脉补液量应在2000ml以上

　　B.在病室内摆放鲜花

　　C.遵医嘱给予祛痰药物

　　D.遵医嘱给予糖皮质激素

　　E.给予低流量持续吸氧

　　参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。

　　22.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.劳力性呼吸困难

　　参考答案：B

　　23.外源性哮喘是主要的临床表现是

　　A.鼻咽痒、打喷嚏

　　B.咳嗽、咯黏痰

　　C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　E.口唇发绀

　　参考答案：C

　　参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。

　　24.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是

　　A.缓慢静脉推注

　　B.快速静脉推注

　　C.缓慢静脉滴注

　　D.与舒喘灵合用

　　E.血液浓度监测

　　参考答案：B

　　参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。

　　25.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.色甘酸二钠

　　C.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　D.氯喘

　　E.沙丁胺醇气雾剂

　　参考答案：B

　　参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确

　　A.平卧位

　　B.超声雾化吸入

　　C.持续高流量吸氧

　　D.禁用吗啡

　　E.限制水分摄入

　　参考答案：D

　　参考解析：哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500～3000ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

　　27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

　　A.瞳孔不等大

　　B.心率加快，血压上升

　　C.呼吸深而快

　　D.神志与精神改变

　　E.尿量减少

　　参考答案：D

　　参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

　　28.典型肺气肿的叩诊音为

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.过清音

　　D.鼓音

　　E.实音

　　参考答案：C

　　29.缩唇呼吸训练的目的是

　　A.减少胸痛

　　B.减轻呼吸困难

　　C.加强呼吸运动

　　D.避免小气道塌陷

　　E.减轻呼吸肌劳累

　　参考答案：D

　　参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

　　30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

　　A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

　　B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

　　C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1

　　D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

　　E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

　　参考答案：C

　　31.慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是

　　A.绝对卧床休息

　　B.加强个人卫生

　　C.避免外界刺激

　　D.预防感冒

　　E.戒烟

　　参考答案：D

　　参考解析：慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是预防感冒。

　　32.支气管扩张患者最典型的临床表现为

　　A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

　　B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

　　C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

　　D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

　　参考答案：D

　　参考解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

　　33.不宜进行体位引流的患者是

　　A.支气管扩张患者

　　B.高血压患者

　　C.慢性支气管炎患者

　　D.肺脓肿患者

　　E.支气管碘液造影前后患者

　　参考答案：B

　　参考解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

　　34.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是

　　A.痰有恶臭

　　B.痰液放置可分三层

　　C.背部有持久存在湿性啰音

　　D.大量脓痰伴有不等量的咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

　　参考答案：A

　　参考解析：支气管扩张病人如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

　　35.不宜体位引流的是

　　A.呼吸衰竭伴心力衰竭

　　B.支气管扩张

　　C.肺脓肿

　　D.支气管碘油造影检查前

　　E.支气管碘油造影检查后

　　参考答案：A

　　参考解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

　　36.王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现

　　A.扁平胸

　　B.桶状胸

　　C.鸡胸

　　D.胸廓一侧隆起

　　E.胸廓一侧凹陷

　　参考答案：B

　　37.长期氧疗是指

　　A.每天吸氧时间坚持8小时

　　B.每天吸氧时间坚持10小时

　　C.每天吸氧时间坚持15小时以上

　　D.睡眠时不吸氧

　　E.氧流量维持在2～41。

　　参考答案：C

　　参考解析：长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25% ～30% ，并持续较长时间的一种氧疗方法。

　　38.慢性支气管炎咳痰一般为

　　A.痰中带血

　　B.黏稠脓痰

　　C.铁锈样痰

　　D.黏液或泡沫样痰

　　E.粉红色泡沫样痰

　　参考答案：D

　　参考解析：慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。

　　39.慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧

　　A.10.0kPa

　　B.8.7kPa

　　C.6.7kPa

　　D.8.0kPa

　　E.5.0kPa

　　参考答案：D

　　参考解析：静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)或/动脉血二氧化碳分压(PaO2)>6.7kPa(50mmHg)即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。

　　40.慢支发生和加重的最主要原因是

　　A.大气污染

　　B.职业

　　C.感染

　　D.吸烟

　　E.遗传

　　参考答案：C

　　参考解析：感染是慢支发生和加重的最主要原因。

　　41.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是

　　A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

　　B.体温过高

　　C.疼痛

　　D.气体交换受损

　　E.组织灌流量改变

　　42.肺炎的定义为

　　A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

　　B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大

　　C.具有气流受阻特征的一类疾病

　　D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症

　　E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病

　　参考答案：D

　　参考解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

　　43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.纠正碱中毒

　　C.扩充血容量

　　D.升压药应用

　　E.抗菌素应用

　　参考答案：C

　　参考解析：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。

　　44.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.神志

　　参考答案：D

　　参考解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。

　　45.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括

　　A.寒战高热

　　B.咳嗽并咳铁锈色痰

　　C.胸痛

　　D.肺实变体征

　　E.大量脓痰

　　参考答案：E

　　参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。

　　46.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.低效性呼吸形态

　　C.清理呼吸道无效

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：窒息

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病情病人目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关。

　　47.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。由于病人痰多脓稠，护士决定指导其作体位引流，告诉病人应避免

　　A.在饭后1小时进行

　　B.引流前作生理盐水超声雾化

　　C.引流同时作胸部叩击

　　D.引流后可给治疗性雾化吸入

　　E.每次引流15～30分钟，2～3次/日

　　参考答案：A

　　48.支气管扩张的临床特征为

　　A.胸闷气短

　　B.咳铁锈色痰

　　C.反复咯血

　　D.心慌气短

　　E.反复哎呕血

　　参考答案：C

　　49.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染

　　A.痰和呼吸气息有臭味

　　B.大量脓痰，痰液放置可分3层

　　C.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

　　D.大量脓痰，伴有不等量的咯血

　　E.背部听诊可有持久存在的湿性啰音

　　参考答案：A

　　参考解析：支气管扩张病人出现痰和呼吸气息有臭味提示有混合性厌氧菌感染。

　　50.支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在

　　A.窗旁

　　B.门边

　　C.下风向

　　D.用屏风隔开

　　E.避风角

　　参考答案：C

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