2016护士资格证考试妇产科护理：宫外孕(异位妊娠)的治疗

　　1.手术治疗

　　(1)适应证：

　　①内出血多，有休克或休克先兆者;

　　②胚胎仍存活，病情较长时间不能稳定者;

　　③停经时间长，疑为间质部妊娠者;

　　④经保守治疗病情恶化或血肿长期不能吸收者。

　　(2)术前作好输血准备。

　　(3)根据病情选择全麻或硬膜外麻醉。

　　(4)手术时先控制出血点，再清除腹腔内积血，检查患侧和对侧附件。如患者已生育，可行根治性手术，将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并切除。如患者为未产妇及生育能力较低，又需保留其生育能力者，则应行保守性手术，即输卵管造口术、输卵管开窗术、伞端排出术或输卵管吻合术。

　　(5)如腹腔内出血量较多，可行自家输血。但有下述情况时不能采用：

　　①血液陈旧或已有溶血现象者。

　　②孕期较晚，血内混有羊水者。

　　③有感染可能者。

　　(6)关闭腹腔前，尽量清除腹腔积血和血块，尽可能找到妊娠产物及部位。

　　(7)切除的组织送病理检查。

　　附：腹腔妊娠手术的要求：

　　①确诊后应尽快行剖腹术。

　　②作好大量输血的准备。

　　③取出胎儿后，应在靠近胎盘处结扎切断脐带。若胎盘一时无法取出，可留在腹腔内，待其自然吸收。

　　④腹腔内放置引流。

　　2.非手术疗法

　　(1)中医中药治疗，主要为止血、化瘀、活血、消症。主方为丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药，随症加减。妊娠试验阳性需加用天花粉等杀胚药，痞块形成时加用三棱、莪术。治疗期间密切观察病情变化，若无好转或尿妊娠试验持续阳性者，应及时改用手术治疗。

　　(2)5-氟尿嘧啶500mg，加入5%葡萄糖液500ml静滴，1/d，共10d，治疗前及治疗后抽血查βHCG及作超声检查。如血声βHCG水平下降，说明治疗有效。否则应考虑手术治疗。也可使用MTX(甲氨蝶吟)。

2016护士资格证考试妇产科护理：宫外孕(异位妊娠)的治疗的延伸阅读——2015年护士资格考试分数线

　　自2011年护士考试改革后，历年护士资格考试分数线已经不再统一。根据国家规定：护士资格考试分数线一般在考后45个工作日左右公布。2015年护士资格考试各科目的题量减少，分数线是升高还是下降呢?

　　下面整理历年护士资格考试分数线供考生们参考：