2014年护士资格考试骨科疾病护理常规:颈椎病 (一)术前准备 1、保持良好的心情和身体状况,有充足的睡眠时间。 2、戒烟避免术后咳嗽、咳痰,痰多可引起呼吸困难,咳嗽后加重刀口疼痛,鼓励病人做呼吸、护胸练习。 3、颈前入路手术前三天要做气管向一侧推移。一般右进路气管向左推移,减轻由于牵提引起的喉头水肿及咽喉疼痛。颈后入路手术要嘱病人练习腹卧位,一次坚持2小时左右,提高对手术的耐受力。 4、术日要配好氧气,吸痰器。 (二)术后可能存在的问题 1、呼吸困难: 原因及处置; (1)呼吸道受阻、痰多、分泌物不易排除 ①鼓励病人用力咳嗽、咳痰陪护用手按压腹部协助排痰 ②做雾化吸入每4~6小时一次,稀释痰液,有利于痰咳出 (2)呼吸道受压术后伤口出血,血肿压迫所致 处置:发现伤口渗血多,颈部明显肿胀引流管未引出多少血液,应立即通知医护人员拆除几针缝线,排除血肿,做术前准备 (3)入睡后呼吸抑制,观察呼吸每分钟10次要立即唤醒或用手按压胸廓进行人工呼吸 2、切口引流管的处理 (1)引流的目的:引出术中的渗血 ①防止血肿压迫气管。 ②防止切口感染。 (2)拔管时间:24~48小时内拔管。 3.预防植骨块脱落,颈部严格制动,病人躯体移动障碍,皮肤护理显得重要,尤其是不全瘫、全瘫的病人,定时要按摩褥疮好发部位,白天每3小时一次,晚上每4小时一次并床边交班。 4.功能恢复指导:肌力训练包括肢体按摩及关节被动训练,按摩可防止肌挛缩和关节僵硬,被动操作应做到轻重得当,有序有节,切忌粗暴,上肢包括握、伸屈活动,下肢包括直腿抬高,负重抬举伸屈活动,功能锻炼应贯穿于住院直至出院后的恢复期,持之以恒。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿,以期尽早拔除导尿管控制排尿。
2014年护士资格考试骨科疾病护理常规:颈椎病的延伸阅读——2013护士资格考试成功要点 一、坚定一个信念 要树立通过护士执业资格考试的必胜信念。求其上,得其中;求其中,得其下;求其下,必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力,非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯,有了这个强大精神支柱,以后的许多困难都不在话下。 二、实施两个同步 做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前,我们还是要有月安排,周计划,日目标,虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作,但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你:每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。查看全文>>>
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