护士资格考试内科护理学辅导精华:咳嗽、咳痰 (一)概述 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,是一种保护性的反射动作。 (二)发病原因 1.感染 2.机械性刺激 3.理化因素刺激 (三)观察要点: 1.咳嗽的性质、出现时间及音色 1)刺激性呛咳—支气管肺癌 2)夜间咳嗽—左心功能不全 3)咳嗽声音嘶哑—肿瘤压迫候返神经 4)咳嗽、咳痰在变换体位时加重—支扩(晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰) 2.痰的性状和痰量 (1)无色透明痰—支气管炎、支气管炎哮喘; (2)黄色脓痰—有化脓菌感染; (3)粉红色泡沫样痰—急性肺水肿; (4)血性痰—要警惕肺癌; (5)咳出的痰液有恶臭—提示是厌氧菌感染。如肺脓肿、支扩。 3.咳嗽伴随症状及并发症 咳嗽伴发热常提示感染;咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜;剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。 (四)护理问题 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。 (五)护理措施 1.改善环境 2.补充营养与水分 给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。 3.促进排痰按医嘱用祛痰药物,还可采用以下措施。 (1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。 (2)拍背与胸壁震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。 (3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。 (4)体位引流:适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰:适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
护士资格考试内科护理学辅导精华:咳嗽、咳痰的延伸阅读——2013护士资格考试成功要点 一、坚定一个信念 要树立通过护士执业资格考试的必胜信念。求其上,得其中;求其中,得其下;求其下,必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力,非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯,有了这个强大精神支柱,以后的许多困难都不在话下。 二、实施两个同步 做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前,我们还是要有月安排,周计划,日目标,虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作,但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你:每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。查看全文>>>
|