护士资格考试内科护理学辅导精华：咯血 （一）概述 喉以下呼吸道或肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 （二）常见病因 1.呼吸系统疾病 支气管及肺的急、慢性感染，支气管肺癌等。 2.心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰、肺动脉栓塞或梗死等。 （三）观察要点：痰中带血。一次咯血量小于1OOml定为小量咯血；在100～300ml为中量咯血；一次咯血量大于300ml或24h内咯血量超过600ml为大量咯血。 （四）并发症 窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。 窒息的表现：出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。 （五）护理问题 有窒息的危险 与大咯血引起气道阻塞有关。 （六）护理措施 1.心理安慰； 2.保持呼吸道通畅； 3.减少活动、安静休息：卧床休息，避免不必要的交谈。 大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位。 4.药物应用 （1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。 （2）镇静剂：禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 （3）镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时常用可待因，年老体弱、肺功能不全者慎用。 5.饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。 6.窒息的预防及抢救配合： 应向病人说明咯血时不要屏气，患侧卧位，防止诱发声门痉挛，造成呼吸道阻塞。 一旦出现窒息时： 1）体位引流：立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出； 2）迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血； 3）必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块； 4） 给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
护士资格考试内科护理学辅导精华：咯血的延伸阅读——2013护士资格考试成功要点 一、坚定一个信念 要树立通过护士执业资格考试的必胜信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力，非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯，有了这个强大精神支柱，以后的许多困难都不在话下。 二、实施两个同步 做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前，我们还是要有月安排，周计划，日目标，虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作，但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你：每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。查看全文>>>
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