护士资格证中医护理辅导：割治法

　　割治法又称“割脂法”，是指在病人体表上的一定穴位或其他部位，经切开皮肤及皮下组织，直接以器械刺激有关穴位或摘除少量皮下脂肪组织的方法。具有疏通经络、调整气血和脏腑的功能。

　　适用范围及用物准备

　　① 适应范围

　　◆老年慢性支气管炎，支气管哮喘

　　◆慢性胃肠病，小儿疳积

　　◆瘰疬

　　② 用物准备

　　无菌治疗盘或小手术包；1%碘伏（或2%碘酒、75%酒精）、胶布、绷带、注射器、2%普鲁卡因。

　　操作方法

　　① 环境：手术室或无菌治疗室

　　② 体位：仰卧位

　　③ 割治部位、主病：

　　膻中：老年性支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿疳积

　　上脘、中脘穴：慢性胃肠病

　　鸠尾穴：瘰疬

　　手掌侧食、中、无名、小指间根部上0.5cm处：慢性支气管哮喘

　　④ 手术步骤

　　洗手、戴口罩→消毒皮肤→铺孔巾→局麻（皮试阴性后）→切开皮肤→切口长0.5～1cm，深约0.5～1cm→用止血钳尖深入切口轻夹皮下组织，向左右方向刺激神经末梢，使病人有麻胀感觉（或剪去黄白脂状物黄豆粒大小）→覆盖消毒纱布→包扎固定。

　　⑤ 时间

　　每周一次，4～6次为一个疗程，割治穴位交替进行。

　　注意事项

　　① 做好解释工作，因为此治疗属强刺激，让病人有心理准备。

　　② 若病人体质过于虚弱，或有出血性疾病；皮肤有感染、过敏；患有心脏病及水肿者；或疲劳、饥饿时；或孕妇禁用割治法。

　　③ 严格无菌操作，一周内切口勿沾水及污物，以免感染。

　　④ 掌握好刺激强度，有酸、麻、胀等感觉即停止刺激。术中注意防止损伤深部神经、韧带及血管。由于膻中穴位于胸骨上，因此切口不宜过深，以免伤及胸骨骨膜。

　　⑤ 割治过程中应密切观察病人反应，若病人出现头晕、恶心、心慌及面色苍白，应立即停止操作，覆盖好伤口，按针刺休克、虚脱处理。