护士资格内科护理学辅导精华:恶心、呕吐的护理 (一)常见病因 1.中枢性呕吐 常见于颅内压增高;代谢性酸中毒;洋地黄类中毒;感受到不卫生的环境、气味等。 2.周围性呕吐 常见于胃黏膜受刺激、幽门梗阻等;腹腔脏器急性炎症、肠梗阻等;晕动病、迷路炎、美尼尔综合征等。 (二)护理问题 有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 (三)护理措施 1.防止误吸 有恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高,侧卧位。 2.防止水、电解质失衡 (1)严重呕吐时需注意有无尿少口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。 (2)剧烈呕吐而禁食者应及时补充丢失的水分和电解质。 (3)准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况,以作输液参考。 3.呕吐后的护理 (1)呕吐停止后给病人漱口,清理被污染的衣服及环境。 (2)适当休息。 (3)如呕吐不严重,可每次进少量易消化食物。 |