2014年护士资格考试护理学基础辅导精华：药物过敏试验法 （一）链霉素过敏试验法 1.皮试液的配制 （1）链霉素皮试液的标准：每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注射250U0.1ml。 （2）链霉素皮试液的配制方法 2.试验方法 3.过敏反应的临床表现 （1）过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应 （2）常伴有毒性反应，表现为全身麻木，肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等 4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同，还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。 （二）破伤风抗毒素过敏试验法 1.皮试液的配制 （1）皮试液的标准：配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注射15IU/0.1ml。 （2）具体被制方法 2.试验方法 3.皮试结果判断 阴性为局部无红肿，全身无反应。 阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。 4.阳性脱敏注射法 即分多次（共4次）、小剂量（剂量递增，见表1-14-2）、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。
（三）普鲁卡因过敏试验法 1.皮试液的配制 （1）皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。 （2）具体配制方法 2.试验方法 （四）细胞色素C 1.皮试液的配制 （1）皮试液的标准：细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml。 （2）具体配制方法 2.试验方法 （1）皮内试验 （2）划痕试验 3.结果判断 （五）碘过敏试验法 1.试验方法 （1）口服法 （2）皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20min观察结果。 （3）静脉注射法 取碘造影剂1ml缓慢静脉注射，5～1Omin后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。 2.注意事项 （1）在碘造影检查前1～2天须做过敏试验。 （2）准备急救药品 3.实验结果判断 （1）口服法 阴性：无任何症状；阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。 （2）皮内注射法 阴性：局部无任何反应；阳性：局部红肿，硬块，直径>1cm为阳性。 （3）静脉注射法 阴性：无任何症状；阳性：出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。 1.抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是 A.立即通知医生 B.立即停药，平卧、保暖 C.针刺入中、内关等穴位 D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg～1mg E.立即注射新斯的明0.1ml～1ml 答案：D 2.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素 A.5国际单位 B.15国际单位 C.150国际单位 D.1500国际单位 E.100国际单位 答案：B 3.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的 A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B.根据病情，掌握注药的速度 C.防止刺激性强的药液溢出血管外 D.不可在静脉瓣处进针 E.不要在一个部位反复穿刺 答案：A 4.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是 A.意识丧失 B.血压下降 C.面色苍白 D.喉头水肿、气促 E.幻觉、谵妄 答案：D 5.使用破伤风抗毒素超过几天，需再次使用时应重新做过敏试验。 A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 答案：D |
