2013年护士资格考试儿科护理学模拟试题十八附答案 1.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥 A.给营养丰富、易消化流质或半流质饮食 B.多进行室外活动，增强机体抵抗力 C.按医嘱用药 D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系 E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度 参考答案：B 解析： 在呼吸到疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，待疾病治愈，可加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力。 2.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为"上感"。对该患儿的护理措施应首选 A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物 C.用退热栓降温 D.用0.5%麻黄素滴鼻 E.用50%乙醇擦浴 参考答案：A 解析： 该患儿生后3天，正值新生儿期，本身体温调节中枢发育就不完善，体温易波动，保暖不足时易体温过低，保暖过度又易体温升高。因此，当机体感染体温过高时，退热处理尤其谨慎。强调调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。 3.6个月小儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑下列哪项并发症可能性大 A.高热惊厥 B.低血糖 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.呼吸衰竭 参考答案：A 解析： 患儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑最大可能的并发症是高热惊厥。 4.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 参考答案：B 解析： 小儿上感病原体有多种，最常见的病原体为病毒。 5.患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染。体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 A.10% B.30%～50% C.60% D.70%～75% E.95% 参考答案：B 解析： 患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。所以正确的配制浓度为30%～50% 6. 哮喘性支气管炎的临床特点不正确的是 A.多在3岁以下 B.吸气性呼吸困难 C.有湿疹史或其它过敏史 D.两肺布满哮鸣音 E.反复发作 参考答案：B 解析： 哮喘性支气管炎的呼吸困难是呼气性而不是吸气性的。 7.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持40% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰 参考答案：E 解析： 选项中答案都是应该给该患儿的护理措施，但患儿痰液黏稠，不易咳出，可导致呼吸困难，危及生命，所以应首先处理，应定时雾化吸入，稀释痰液，有助于排痰。 8.哮喘性支气管炎 A.咽部充血，有疱疹 B.易合并脓胸、脓气胸 C.发热合并结合膜炎 D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音 E.只有大环内酯类抗生素有效 参考答案：D 解析： 哮喘性支气管炎，系指婴幼儿时期以喘息为突出表现的支气管炎。主要表现为中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音 9.毛细支气管炎的病原是 A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.支原体 E.衣原体 参考答案：B 解析： 呼吸道合胞病毒肺炎可有两种表现，即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。 10.毛细支气管炎的典型特征是 A.咳嗽、气促 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难伴喘息 D.支气管肺炎 E.大叶性肺炎 参考答案：C 解析： 毛细支气管炎的典型特征是呼气性呼吸困难伴喘息 11.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 A.高热 B.酸中毒 C.肺炎加重 D.脓气胸 E.心衰 参考答案：D 解析： 金葡菌肺炎患儿，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿罗音，若突然出现呼吸急促，首先应考虑并发脓气胸。 12.重症支气管肺炎最易并发 A.DIC B.心力衰竭 C.中毒性肠麻痹 D.中毒性脑病 E.脓胸 参考答案：B 解析： 重症支气管肺炎常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。最易并发心力衰竭。 13.病情重，稽留热多见于 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.支原体肺炎 参考答案：A 解析： 腺病毒肺炎起病急骤，呈稽留高热，全身中毒症状明显，咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。 14.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.支原体肺炎 参考答案：C 解析： 呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内婴幼儿，尤以2-6个月婴儿多见。常于上呼吸道感染后2-3天出现干咳、低-中度发热，喘憋为突出表现。 15.弛张热，易合并脓胸、脓气胸 A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎 参考答案：B 解析： 金黄色葡萄球菌肺炎：临床起病急、病情重，进展迅速；多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸等，可合并循环、神经及胃肠功能障碍。 |
