2013年护士资格证儿科护理：原发型肺结核的治疗原则及护理

　　1.治疗原则 以 INH 为主，配合 RFP 加 EMB，疗程 9～12 个月。

　　2.护理

　　（1） 常见护理诊断：

　　① 体温过高：与结核感染中毒有关。 ② 营养失调、低于机体需要量：与纳差、疾病消耗增多有关。 ③ 活动无耐力：与结核杆菌感染有关。④ 潜在并发症：药物不良反应。 ⑤ 焦虑：与治疗时间长、隔离有关。⑥ 知识缺乏：家长缺乏有关护理知识。

　　（2） 护理措施：

　　① 观察体温变化：定时测体温，高热患儿给予适当处理。

　　② 饮食护理：加强饮食护理，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，以增强抵抗力，促进机体修复能力和病灶愈合。

　　③ 日常生活护理：建立合理的生活制度，有发热和中毒症状应卧床休息，减少体力消耗，提供日常生活护理，满足患儿的基本需求。 病情稳定期注意休息，保证足够的睡眠时间，同时可进行适当的户外活动。

　　④ 观察药物副作用：观察有无胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等；定期复查肝功能。

　　⑤ 心理护理：治疗时间长，幼儿常惧怕服药、打针，担心受到同龄小朋友的冷遇，年长儿担心学业受到影响。 家长担心疾病威胁小儿生命和经济承受力等。 护士应多与患儿及家长沟通，使他们消除顾虑。

　　⑥ 健康教育：A.向家长讲明本病是慢性病，药物治疗和护理需要家长的配合。 B.积极防治各种急性传染病；对活动性原发型肺结核患儿需采取呼吸道隔离措施，呼吸道的分泌物、餐具、痰杯应进行消毒处理。 C.指导家长做好患儿生活护理和饮食护理。 D.早治疗和全程正规化疗是治愈的关键，密切观察药物的不良反应。 E.注意定期复查，根据病情调整治疗方案。

　　A2 型题

　　一小儿近日明显消瘦、疲乏。 体检：颈部淋巴结肿大。 疑为原发型肺结核，作“OT ”试验，开始使用试液的浓度为（A）

　　A.1 ：10000 B.1 ：1000 C.1 ：2000 D.1 ：100 E.1 ：200