浅谈与自闭儿的互动技巧
“威仔（化名）你给我站住，不许出去玩水，否则打断你的腿。外边下雨你没看到吗？给我站住不许动！” “哇......”威仔又一次趁妈妈不注意时声嘶力竭地哭喊着奔出教室冲到大雨滂沱中的草坪上，双膝跪地、双手和脑袋轮流猛力地撞击着地面。目睹儿子那悲痛欲绝的样子，妈妈的脸上写满了焦虑、心痛与无奈......
类似的情景在我们中心并不少见。其实这也是学生家长和我们老师必须要面对并加以探讨的问题，那就是：对于有着明显的语言与社交障碍的自闭症儿童，我们应该怎样与他们形成比较良好的互动，从而尽量减少甚至避免诸如上例中大人焦虑、小孩气愤的情况呢？根据平日与同事的交流及教学经验，我个人认为，要想有效地解决上述问题，我们家长和老师需要先做个“四有心人”，具体说明如下。
首先是要有“爱心”。这看似老生常谈，其实不然。因为对孤独症儿童的“爱”不仅仅需要我们从情感上接纳他们，更重要的是要尊重并接纳他们特殊的思维与行为方式，真正地站在他们的角度去体验其内心世界。比如上例中的威仔，他喜欢玩水、喜欢雨水淋在身上的感觉。因此，我们完全可以利用冲凉时间以喷头将温水喷在他的身上，这种替代方案既安全地满足了威仔的特殊喜好，又能增进他与我们之间的情感，可以说是一举两得。当然，从更宏观的角度来看，每一次愿望的满足也都会增强自闭症儿童探索外在世界的动力，这自然也就增强了康复训练的效果。
其次是要有“细心”。长期的实践经验告诉我们：自闭症儿童的兴趣爱好也是随着时间的推移而不断变化的。比如上例中的威仔，两个月前他喜欢淋水，而现在他却更喜欢玩沙子。这一变化提示我们要多些细心观察，以便更好地掌握自闭症儿童在一段时间内喜欢什么、厌恶什么，只有这样，才能在行为干预中有效地利用好强化物为自闭症儿童良好行为的塑造提供可靠的保障。
再次是要有“精心”。了解了自闭儿的思维与行为特点，掌握了他们的特殊喜恶，这就为与自闭儿亲密互动、并精心设计出合理有效的康复训练计划打下了坚实的基础。这里所谓的“精心”，更强调在制定计划时，要综合考虑训练对象的可接受性、家长的配合、训练资源及环境等多种因素的相互影响。比如上例中威仔的妈妈，就需要掌握一些与儿子沟通互动的技巧，以便能更好的配合学校老师巩固对威仔的训练效果。
最后还要有“耐心”。还是以上例中的威仔为例，他在手眼协调方面的训练也曾取得一些进步，比如经过两周的强化训练后，他已能很熟练地完成“叠高塔”项目。但最近似乎又有些倒退，哪怕他很努力地去做，还是不能对齐四个小孔孔。其实这个例子很具有普遍性，对自闭儿的训练效果在一定时间段内会出现倒退现象，这也是一种规律，属正常现象。此时，只要我们继续付之以极大的耐心与坚持，就很可能取得更大的进步。
“天行健，君子当自强不息”。让我们一起努力，为自闭症孩子们能有一个更加美好的明天而共同奋斗吧。
浅谈与自闭儿的互动技巧的延伸阅读：孤独症的早期发现和治疗
孤独症是一种严重的发育障碍性疾病，临床表现以人际交往障碍，语言交流异常，兴趣和活动内容局限、刻板与重复为特征，多数始于婴幼儿期，通常在3岁以前就出现发育异常和受损，男孩发病显著多于女孩。佳木斯大学附属第三医院康复科吕智海
孤独症的早期发现 如果您的孩子有以下七种以上表现，且持续存在，与其年龄不相符，应做进一步的检查和诊断。1、拒绝正常的反应方式 2、莫名其妙的笑 3、模仿说话 4、不听话 5、不怕危险 6、对疼痛反应迟钝 7、哭闹、没有原因发脾气 8、转动物体 9、看或玩圆的东西 10、持续奇特的游戏方式 11、不合群 12、拒绝游戏在自闭症儿童个别化教育中的作用变化 13、目光不对视 14、态度冷漠 15、以动作表示要求 16、不喜欢被拥抱或疼爱 17、有明显的多动 18、对物体过于迷恋 19、操作技巧表现不一 20、不用手指指东西 21、自言自语
孤独症的治疗 应采取综合措施，同时要注意对家长的咨询、宣教与培训，并鼓励家长积极参与。主要包括：1、应用行为分析疗法（ABA） 2、认知训练 3、语言训练 4、感觉统合训练 5、结构化教学（TEECH） 6、图片交换交流系统（PECS）7、听觉统合训练 8、可视音乐疗法 9、游戏疗法 10、其他
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