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如何透过「社交故事」纠正自闭症儿童行为问题

2011-11-4 18:43| 发布者: DADAE| 查看: 436| 评论: 0

摘要:   如何透过「社交故事」纠正自闭症儿童行为问题   近年不少学校均有机会收读被诊断为「自闭症」的孩子。这些学生的成绩与一般学童或许没有太大差异,但他们的行径却不时为老师和同学增添话题:   「每次老师 ...
 
  如何透过「社交故事」纠正自闭症儿童行为问题
 
  近年不少学校均有机会收读被诊断为「自闭症」的孩子。这些学生的成绩与一般学童或许没有太大差异,但他们的行径却不时为老师和同学增添话题:
  「每次老师和同学出入课室时,班上的阿瀚必跑来替他们关门。他今天坚持要把门窗全部关上,我们在这个秋凉的日子迫不得已开了冷气。」
  「每日早会当老师用扩音器讲话的时候,1A的小文便会用双手掩耳和尖叫。」
  「望班的俊俊今天又问了我四个问题。他问我:你屋企有无电视机?你屋企有无抽气扇?你屋企有无爸爸?你屋企有无妈妈?」「你走运了,他一清早便问我:你爸爸死未?」
  「小息时,风纪看见阿朗又在玩电掣。」
  「今天校长颁发学业成绩奖,众人拍手时,B班的谦仔好兴奋,不停大笑和大力拍手。」
  这些自闭症儿童的表现看似难以理解,但若能明白他们如何诠译外在的环境,便能了解他们行为背后的原因。 Carol Gray有超过20年教育自闭症儿童的经验。她认为要自闭症儿童正确地阅读、诠释和回应外在的社交世界,是一件十分困难的事。在自闭症儿童眼中,与别人接触的社交场合里存在无数「紊乱」的情况,事情的发生是没有任何预告或警告的,而发生的过程亦是无原无故的。面对「突如奇来」,「变幻莫测」和「不能预知」的社交环境,儿童便会用高叫、大笑、发问或把玩物件等反应去作回应。要改变孩子的社交表现,必须先协助他们面对这些「紊乱」的观感,而这亦正是 Carol Gray始创「社交故事」(Social story)的理念。
  Carol Gray认为孩子之所以未能作出预期的恰当社交表现,是因为他们错失了一些环境里的「社交资料」。这些「社交资料」可以是周遭的情况,环境的提示,人物的表现和反应;也可以是依靠推测而得到的资料,例如将会出现的结果,人物的想法和将有的反应等。「社交故事」所提倡的,便是要从自闭症儿童的「角度」去面对「社交世界」中的不同环境,然后找出孩子遗漏了或错过了的「社交资料」,再用这些「社交资料」制成「社交故事」。透过向孩子讲述和分享社交故事,便可填补孩子这些遗漏了的「社交资料」,增加他们对周遭社交环境的了解,从而引导他们学习恰当的社交表现。现在就让我们一起分享两则「社交故事」吧!
  (一)「电掣的故事」
  阿朗是一个小一学生,校方经常向家长投诉他「玩电掣」。若被别人制止,他便会不停的问对方:「可唔可以闩风扇?」,「可唔可以闩抽气扇?」,「可唔可以.....?」一般得到的答覆都只是「不可以」,但却未能解答朗朗心中的疑问。以下与阿朗妈妈一同撰写的社交故事,则提供了较详尽的「答覆」。
  第一页
  我经过好多地方,我都留意到有电掣。
  第二页
  在学校里我见到有好多电掣;课室门口有,课室黑板旁边有,洗手间门口有,洗手间洗手盆旁边有...。
  第三页
  我屋企都有好多电掣;大门旁边,厨房门旁,厕所门边,睡房门边...。
  第四页
  电掣系要o黎开闩电器o既,可以开闩冷气机,抽气扇,风扇,电灯...。
  第五页
  几时我o地要开电器?如果热就开冷气,黑就开灯,焗就开埋抽气...。老师同大人会话我知几时开电器。
  第六页
  而家妈咪开o米开o左冷气,抽气扇同灯...咁样就可以好凉,好通风,好光...
  第七页
  点解我o地要闩电器?如果唔热,唔黑,唔焗...我无需要时就要闩电器。老师同大人会话我知几时闩电器。
  第八页
  开闩电器最好由老师同大人负责。如果老师同大人指定叫我帮手,我先可以试下开闩电掣。
  第九页
  我知道又开又闩电掣会整坏电器,仲会有危险。
  第十页
  现在当我经过地方,留意到有电掣时,我会继续行;如果我准备行去?o野,我会继续行去? o野;如果我准备行去另一个地方,我会继续行去目的地。
  第十一页
  我好开心,因为我可以很快地完成我准备做的事情。
  家长可以一边画图画,一边向儿童讲述故事,又或是预先准备有关的相片或图画,然后一边展示,一边讲解。为增加儿童的理解,也可一边行过有电掣的地方,一边向他讲解。当试过数次后,更可为儿童制造一些考验,例如请他去雪柜取食物,途中要经过有电制的地方,看看他的反应;如果他打算停下来,便需要提醒他「继续前行」。
  (二)「我有o野问...」
  俊俊是一个小二学生,同学们都爱称他为「问题」学生,因为他会经常向人发问重复的问题。例如:早阵子学校宣传「节省用电」的讯息,他便会向别人连串提问有关家居电器的问题。他的发问对象是有选择性的,一般只会向他喜欢和关心的人提问。例如沙士过后复课,他只对一位老师说:「你爸爸死o左未?」(其实是想表达关心)又或他会在自己生日当天不停地问:「我几时9岁? 」
  为教导俊俊如何表达关心和报告所见所闻,我们与俊俊一起编写了以下一个「故事」。
  第一页
  我有o野唔明白,我有o野唔知道,我会问问题。
  第二页
  平时,我有o野问...
  (例如:我唔知支笔o系边?我会问妈咪。)
  第三页
  我会叫人先:「妈咪!」
  然后等妈咪回应,就讲:「我想问o野。」跟住问:「我支笔呢?」
  我仲要等妈咪答我。
  第四页
  上堂时,我有o野问...
  (例如:我唔知道数学做边题?我会问陈老师。)
  第五页
  我会举手先。
  然后等陈老师回应,就讲:「陈老师,我想问o野。」跟住问:「数学做第几题?」
  我仲要等陈老师答我。
  第六页
  我问问题,最多连续问3条。
  连续问多过3条问题,会好阻住人做o野。
  我会等一阵先,
  等人得闲先至再问。
  第七页
  我问完问题,知道答案之后,就唔会再问同一个问题。
  第八页
  我有o野唔明白,我有o野唔知道,我至会问问题。
  第九页
  我明白o既o野,我知道o既o野,我系唔会问o既。
  当编写完故事后,家长便会与孩子一起重温,再在日常生活中反覆使用,加以提醒,才可慢慢引导孩子作出恰当的社交表现。
  每个自闭症儿童本身就仿如一个故事,第一次看或许会不明白,但只要耐心阅读,反覆推敲、与家长多作沟通了解,最后必能找出箇中的道理。
 
  如何透过「社交故事」纠正自闭症儿童行为问题的延伸阅读:孤独症的早期发现和治疗
 
  孤独症是一种严重的发育障碍性疾病,临床表现以人际交往障碍,语言交流异常,兴趣和活动内容局限、刻板与重复为特征,多数始于婴幼儿期,通常在3岁以前就出现发育异常和受损,男孩发病显著多于女孩。佳木斯大学附属第三医院康复科吕智海
 
  孤独症的早期发现 如果您的孩子有以下七种以上表现,且持续存在,与其年龄不相符,应做进一步的检查和诊断。1、拒绝正常的反应方式 2、莫名其妙的笑 3、模仿说话 4、不听话 5、不怕危险 6、对疼痛反应迟钝 7、哭闹、没有原因发脾气 8、转动物体 9、看或玩圆的东西 10、持续奇特的游戏方式 11、不合群 12、拒绝变化 13、目光不对视 14、态度冷漠 15、以动作表示要求 16、不喜欢被拥抱或疼爱 17、有明显的多动 18、对物体过于迷恋 19、操作技巧表现不一 20、不用手指指东西 21、自言自语
 
  孤独症的治疗 应采取综合措施,同时要注意对家长的咨询、宣教与培训,并鼓励家长积极参与。主要包括:1、应用行为分析疗法(ABA) 2、认知训练 3、语言训练 4、感觉统合训练 5、结构化教学(TEECH) 6、图片交换交流系统(PECS)7、听觉统合训练 8、可视音乐疗法 9、游戏疗法 10、其他
 
 
 

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