自闭症诊断的标准
儿童自闭症是一种预后严重的慢性疾病，如至学龄期，表现有交往语言能力、智商在70以上者，预后则为好；如起病年龄早，至学龄期仍无交往性语言、智力严重低下、或伴有癫痫及明显脑器质损害基础者，预后则较为严重。总之，一般认为自闭症的预后是与智商水平、是否存在言语发育以及疾病的严重程度三个因素密切相关。儿童自闭症的诊断标准，须符合下列5条： 1．通常起病于3岁以内。 2．接触交往障碍需具有下列中两项症状： ①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； ②不能与其他孩子建立伙伴关系； ③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰； ④不能对集体的欢乐产生共鸣。 3．言语交往障碍需具备下列中两项症状： ①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向； ②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流； ③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词； ④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。 4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一： ①兴趣刻板、狭窄； ②对某种东西特别依恋； ③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 ④刻板重复的动作和姿势； ⑤对某些东西（例如玩具）的非主要特性特别感兴趣（例如它们的气味、表面感觉和产生的噪声等）； ⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。 5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。自闭症须与下列疾病区别： Heller综合征（又称婴儿痴呆或瓦解性精神病）是一种衰退性障碍，一般在起病前有一个明确的正常的发育过程。多数于2～4岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功能，迅速发展为痴呆等特征可以区别。 儿童精神分裂症多起病于少年期，一般发育正常，智力正常，具有精神分裂症的基本症状，如情感、思维障碍、幻觉、妄想等，病程可自发波动或缓解以资鉴别。 精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应能力缺陷为主要特征。轻、中度精神发育迟滞者，一般能保持合群交往参与集体活动，并可能接受训练、重度者多伴有先天畸形、外貌痴呆等征象，可与自闭症区别。 1 、 [ 症状标准 ]: 在下列（ 1 ）、 (2) 、（ 3 ）项中，至少有 7 条，且（ 1 ）至少有 2 条，（ 2 ）、（ 3 ）项至少各有 1 条： • 人际交往存在质的损害，至少 2 条： • 对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣 ; • 缺乏与他人交往的技巧，不能适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系。如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴交往的方式； • 自娱自乐，与周围环境缺乏交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应 • 不会恰当的运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手势、姿势与他人交流； • 不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如不会玩过家家等）； • 当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰； • 言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害： • 口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通； • 语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人说的话缺乏反应； • 学习语言有困难，但常有无意义的模范言语或反响式言语，应用代词混乱； • 经产重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声； • 有言语能力的患儿，不能主动与人交谈、维持交谈，即应对简单； • 言语的声调、重音、语速、节奏等方面异常，如说话缺乏抑、扬、顿、挫，言语刻板； • 兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变； • 兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的风扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等； • 活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等； • 拒绝改变刻板重复的动作和姿势，否则会出现明显的烦躁和不安； • 过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料，汽车玩具的轮子等，并从中得到满足； • 强迫性的固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。 2 、 [ 严重标准 ] ：社会交往功能受损。 3 、 [ 病程标准 ] ：通常起病于 3 岁内。 4 、 [ 排除标准 ] ：排除 Asperger 综合症、 HeHer 综合症、 Rett 综合症、特定感受性语言障碍、儿童精神分裂症
自闭症诊断的标准的延伸阅读：孤独症的早期发现和治疗
孤独症是一种严重的发育障碍性疾病，临床表现以人际交往障碍，语言交流异常，兴趣和活动内容局限、刻板与重复为特征，多数始于婴幼儿期，通常在3岁以前就出现发育异常和受损，男孩发病显著多于女孩。佳木斯大学附属第三医院康复科吕智海
孤独症的早期发现 如果您的孩子有以下七种以上表现，且持续存在，与其年龄不相符，应做进一步的检查和诊断。1、拒绝正常的反应方式 2、莫名其妙的笑 3、模仿说话 4、不听话 5、不怕危险 6、对疼痛反应迟钝 7、哭闹、没有原因发脾气 8、转动物体 9、看或玩圆的东西 10、持续奇特的游戏方式 11、不合群 12、拒绝变化 13、目光不对视 14、态度冷漠 15、以动作表示要求 16、不喜欢被拥抱或疼爱 17、有明显的多动 18、对物体过于迷恋 19、操作技巧表现不一 20、不用手指指东西 21、自言自语
孤独症的治疗 应采取综合措施，同时要注意对家长的咨询、宣教与培训，并鼓励家长积极参与。主要包括：1、应用行为分析疗法（ABA） 2、认知训练 3、语言训练 4、感觉统合训练 5、结构化教学（TEECH） 6、图片交换交流系统（PECS）7、听觉统合训练 8、可视音乐疗法 9、游戏疗法 10、其他
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