2015妇产科主治医师考试:输卵管肿瘤 输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。 输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。 原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,早期可无症状,在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为间断性,排液时可伴有下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不畅或尿频等症状。 盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块,早期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,尤其是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应考虑有输卵管癌的可能。 2015妇产科主治医师考试:输卵管肿瘤延伸阅读——经期烦躁 有些妇女在月经来潮前或经期中出现反常现象,如在情绪上:烦躁、愁闷、抑郁、多疑、为鸡毛蒜皮的小事与人争吵;在工作和生活上:不能很好工作、学习和料理家务,夜间辗转反侧,难以入眠;在身体上:疲乏、头痛、乳房及胸胁胀痛、不思饮食、低热等。 这种病医学上称为“经前紧张综合症”,多发生于青壮年妇女,一般没有品质性病变,月经过后,症状缓解或消失。它往往会给家庭生活带来不愉快,甚至造成感情破裂,影响家庭和睦。 经期烦躁症的发病原因党还不十分清楚,可能是月经周期变化中,内分泌平衡失调,引起植物神经系统功能紊乱所致。这种病症目前尚无特效的治疗方法。主要应加强体育锻炼、保持乐观情绪,克制自己的烦躁心情。 在日常生活中注意劳逸结合,不要过分紧张,饮食清淡,多吃蔬菜水果。
有人用谷维素治疗,每日三次,每次20毫克,或服用中成药逍遥丸,有一定疗效。症状重者,可在经前3-5 天,服用舒肝解郁的中药治之,常用的方剂是“柴胡疏肝散”和“逍遥散”加减:柴胡10克,川芎10克,香附10克,枳壳15克,当归20克,白芍20克,云苓20克,郁金15克,杞果30克,炒枣仁20克,甘草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂,连服4-6剂,症状可缓解。 |