2015妇产科主治医师考试:黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物,《本草纲目》记载有“催生去胎”作用,其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死,释放内源性前列腺素(PG),引起宫缩。其引产成功率高,付作用小,临床使用评价较利凡诺尔高,现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克,可用生理盐水或羊水稀释后使用,原则上孕月份大小与需用药量成反比,即孕13~24周用 0.6g、25~32周用0.4g,33周以上用0.2~0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上,注药至流产时间为22~75小时。羊膜腔内注药宫缩强,多较快流产,胎儿多在注药后6小时内死亡,主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出,出血多在100ml以内。一般注药一次,即可成功。 2015妇产科主治医师考试:黄芫花引产延伸阅读——经期烦躁 有些妇女在月经来潮前或经期中出现反常现象,如在情绪上:烦躁、愁闷、抑郁、多疑、为鸡毛蒜皮的小事与人争吵;在工作和生活上:不能很好工作、学习和料理家务,夜间辗转反侧,难以入眠;在身体上:疲乏、头痛、乳房及胸胁胀痛、不思饮食、低热等。 这种病医学上称为“经前紧张综合症”,多发生于青壮年妇女,一般没有品质性病变,月经过后,症状缓解或消失。它往往会给家庭生活带来不愉快,甚至造成感情破裂,影响家庭和睦。 经期烦躁症的发病原因党还不十分清楚,可能是月经周期变化中,内分泌平衡失调,引起植物神经系统功能紊乱所致。这种病症目前尚无特效的治疗方法。主要应加强体育锻炼、保持乐观情绪,克制自己的烦躁心情。 在日常生活中注意劳逸结合,不要过分紧张,饮食清淡,多吃蔬菜水果。
有人用谷维素治疗,每日三次,每次20毫克,或服用中成药逍遥丸,有一定疗效。症状重者,可在经前3-5 天,服用舒肝解郁的中药治之,常用的方剂是“柴胡疏肝散”和“逍遥散”加减:柴胡10克,川芎10克,香附10克,枳壳15克,当归20克,白芍20克,云苓20克,郁金15克,杞果30克,炒枣仁20克,甘草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂,连服4-6剂,症状可缓解。 |