2015外科主治医师冲刺重点:骨囊肿 骨囊肿是囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。好发于儿童和青少年长管状骨干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上段和桡骨下段。病理特点为囊肿内含有浆液或血清样液体。骨囊肿在骨生长过程中,病损可逐渐移向骨干。 (一)临床表现:多数无明显症状,膨胀缓慢,有时有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数因病理骨折就诊。 (二)治疗可自愈,特别是骨折后,囊可被新生骨填塞。可在囊腔内注射甲基泼尼松龙,剂量按囊肿大小和病人年龄而定。年轻病人可注入80~200mg,每2个月可重复1次,最多可注射7次,平均2~3次即可。 注射治疗后,可恢复正常骨结构,其机制尚不明确,可能是由于微结晶破坏囊壁结构的结缔组织内衬,获得继发性成骨性修复。对病理性骨折,按骨折治疗的原则治疗。若囊肿仍存在,可做刮除植骨术。刮除应彻底,以防复发。 2015外科主治医师冲刺重点:骨囊肿延伸阅读——经期烦躁 有些妇女在月经来潮前或经期中出现反常现象,如在情绪上:烦躁、愁闷、抑郁、多疑、为鸡毛蒜皮的小事与人争吵;在工作和生活上:不能很好工作、学习和料理家务,夜间辗转反侧,难以入眠;在身体上:疲乏、头痛、乳房及胸胁胀痛、不思饮食、低热等。 这种病医学上称为“经前紧张综合症”,多发生于青壮年妇女,一般没有品质性病变,月经过后,症状缓解或消失。它往往会给家庭生活带来不愉快,甚至造成感情破裂,影响家庭和睦。 经期烦躁症的发病原因党还不十分清楚,可能是月经周期变化中,内分泌平衡失调,引起植物神经系统功能紊乱所致。这种病症目前尚无特效的治疗方法。主要应加强体育锻炼、保持乐观情绪,克制自己的烦躁心情。 在日常生活中注意劳逸结合,不要过分紧张,饮食清淡,多吃蔬菜水果。 有人用谷维素治疗,每日三次,每次20毫克,或服用中成药逍遥丸,有一定疗效。症状重者,可在经前3-5 天,服用舒肝解郁的中药治之,常用的方剂是“柴胡疏肝散”和“逍遥散”加减:柴胡10克,川芎10克,香附10克,枳壳15克,当归20克,白芍20克,云苓20克,郁金15克,杞果30克,炒枣仁20克,甘草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂,连服4-6剂,症状可缓解。 |