81、 [97-100] A、产生有利的药物相互作用 B、抑制乙醛脱氢酶 C、造成听神经和肾功能不可逆损害 D、抑制氧化代谢反应 E、+诱发硬膜下血肿 97、利血平+氢氯噻嗪 98、乙醇+呋喃唑酮 99、葡萄柚汁+非洛地平 100、银杏+对乙酰氨基酚 标准答案： A,B,D,E 解 析：本题考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故97题选A。注：98、99、100题的具体内容在新版《应试指南》中未提及。但作为药师也应清楚这些具体药物配伍禁忌。 82、 [101-102] A、左旋多巴 B、甲磺丁脲 C、卡那霉素 D、水合氯醛 E、灰黄霉素 101、可抑制神经一肌肉接头传递作用的药物是 102、不宜与维生素B6合用的药物是 标准答案： C,A 解 析：本组题考查的是药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：①两个药物作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经一肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。②拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素8。合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素玟作辅酶，维生素B1增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左 旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素B6合用。故答案是C、A。 83、 [103-104] A、地西泮 B、丙磺舒 C、氯化钙 D、氯化铵 E、氨茶碱 103、口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是 104、有利于弱碱性药物(如生物碱等)从尿液中排出的是E 标准答案： B,D 解 析：本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。 药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。①干扰药物从肾小管分泌：两种或两种以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾，管排泄，那么它们在排泄的部位就会出现竞争性抑制现象。最常见的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素类和头孢菌类抗茵药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。 ②改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据H— H方程，弱碱性药物(如生物碱)在碱性尿液中的解离度小，脂溶性大，其从肾小管的重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少，尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。故答案为B、D。 84、 [105-107] A、维生素K1 B、乙酰胺 C、硫酸阿托品 D、氯解磷定 E、烟酰胺 105、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是 106,氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是 107、有机氟急性中毒的特殊解毒剂是 标准答案： A,C,B 解 析：本组题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素K1，维生素K3、维生素K4 无效。②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药。③乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作 用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是A、C、B。
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