财团法人医药工业技术发展中心设备使用申请单暨声明书 欲使用设备名称：
预定使用时间：
申 请 日 期：
申请厂商名称：
统 一 编 号：
发 票 地 址：
厂方负责人： 签 章：
联 络 人： 电 话：
地 址： 兹向财团法人医药工业技术发展中心申请 之设备使用服务，本公司同意遵守下列约定事项： 1.仪器或设备使用前应详细阅读操作说明书及注意事项，如申请中心指导者，操作中随时需要有药技中心之技术处人员在场协助，如为自行操作者则依设备操作说明书使用。
2.仪器或设备使用后，本公司之操作人员愿负责该机及室内之清洁并恢复原状。
3.如遇故障应立即通知中心人员协助处理，操作人员不得任意拆卸敲击，若因操作及使用不当导致机器(或仪器)故障时，本公司愿负担全额之维修费用。
4.实验期间，请务必穿着中心所提供之实验衣。
5.建议勿携带贵重物品，中心不负保管责任。
6.中心的午休时间为PM12:00 ~ PM1:00，一律在餐厅用餐，用餐完后请自行将餐盒放进垃圾桶。
7.本中心实施门禁管理，中途需进出时应告知带领之技术人员，以便协助。
8.于当天要离开实验室时请告知带领之技术人员，离开前请将实验衣 件及中心租机业务声明书，交还带领之技术人员。
9.实际到场人员均需于立同意书人处签名。
10.仪器设备租借之使用时间，如未满半天皆以半天计算。 公司名称：
立同意书人 财团法人医药工业技术发展中心设备使用申请单暨声明书的拓展阅读：声明书写作的注意事项
一、把握声明书的概念
声明是告启类文书的一种。它是就有关事项或问题向社会表明自己立场、态度的应用文体。政党和国家的领导机关及其领导人、机关单位、社会团体、企事业单位、其他组织或公民个人均可发表声明。 声明可以在报刊登载，也可以通过广播、电台播发，还可以进行张贴。 这里所说的声明通常有两类：一类是当自己的某种合法权益受到侵害，为维护自己的合法权益、引起公众关注，并要求侵权方停止侵害行为的声明。另一类是在自己遗失了支票、证件等重要凭据或证明文件时，为防止他人冒领冒用而发表的声明。
二、把握声明书要达到的目的
声明书要实现的目的一般为：1．表明立场、观点、态度的作用； 2．警告、警示的作用； 3．保护自己合法权益的作用。
三、把握声明书写作的基本格式
一般来说，声明由标题、正文和尾部三部分组成。
标题。一般只写文种“声明”；另一种由事由和文种构成，如《遗失声明》等，还有一种采用发文机关名称、授权事由、文种三项结构形式，如《××××有限责任公司授权法律顾问××律师声明》。
正文。简明扼要地写明发表声明的原因，表明对有关事件的立场、态度。
尾部。包括署名、时间和附项三项内容：声明单位署名；年、月、日期。有的声明正文内容中写有希望公众检举揭发侵权者的意思，还应在署名项目的右下方附注自己单位的地址、电话、电传号码以及邮政编码，以便联系。 | 
