2015执业药师《中药学专业知识(一)》章节复习要点第八章

　　一、含义

　　凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。

　　二、性能功效

　　1.本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”的意思。

　　2.解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。

　　三、适应范围

　　1.解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

　　2.部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。

　　四、配伍方法

　　使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配伍用药。

　　1.冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪。故除针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还有解表药与祛暑、化湿、润燥药的不同配伍。

　　2.若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药，以扶正祛邪。

　　3.温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。

　　五、使用注意

　　1.使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，发汗太过，以免耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。

　　2.又汗为津液，血汗同源因此，表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。

　　3.使用解表药还要注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻;冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重，同样，北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。

　　4.解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

　　六、分类

　　根据解表药药性及临床应用不同，可分为发散风寒药及发散风热药两类。