2015执业药师《中药学专业知识(一)》章节复习要点（13-3）

　　第十三章 利水渗湿药

　　第三节　利湿退黄药

　　一、性能功效

　　本节药物多苦寒，入脾胃肝胆经。苦泄寒清而利湿、利胆退黄。

　　二、适应范围

　　主要用于湿热黄疸证。

　　三、配伍方法

　　若热盛火旺者，可配清热泻火，清热解毒药;湿重者，可与燥湿或化湿药同用。若阴黄寒湿偏重者，则须与温里药配用。

　　茵陈蒿　金钱草　虎杖　垂盆草　地耳草

　　共同点：

　　茵陈蒿、金钱草、虎杖、垂盆草、地耳草皆性寒凉，均能利湿退黄(除湿退黄)。都可用治湿热黄疸，皆为常用的利湿退黄药。

　　不同点：

　　茵陈蒿苦泄下降，清利湿热、利胆退黄的力量强，为治黄疸之要药。对于黄疸，无论是湿热阳黄，或者是寒湿阴黄，均可配伍应用。

　　如治疗湿热黄疸热重于湿者，常配伍栀子、大黄;治疗湿热黄疸湿重于热者，常配伍茯苓、猪苓;治疗寒湿黄疸，常配伍附子、干姜。

　　同时，取其清利湿热之功，也可用治湿温，湿疹、湿疮瘙痒等症。

　　金钱草甘淡微寒，又善于利尿通淋，排除结石，为治结石病之要药，并能解毒消肿。又常用于：

　　1.热淋，石淋，砂淋。

　　2.肝胆结石。

　　3.恶疮肿毒，毒蛇咬伤等证。

　　虎杖又能清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳，泻下通便。也可用治：

　　1.淋浊带下。

　　2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

　　3.血瘀经闭，跌打损伤。

　　4.肺热咳嗽。

　　5.热结便秘等证。

　　垂盆草又能清热解毒，还可用治疮痈肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤等证。

　　地耳草又能清热解毒，活血消肿。也可用治：

　　1.肺痈、肠痈、湿疹;

　　2.跌打损伤。

　　虎杖　大黄

　　共同点：

　　虎杖与大黄皆为蓼科植物，均味苦性寒，都能活血祛瘀，泻下通便，清泄湿热，清热解毒。同可用治：

　　1.血滞经闭痛经，产后瘀阻腹痛，跌打损伤;

　　2.热结便秘;

　　3.湿热黄疸，淋浊;

　　4.疮痈肿毒，水火烫伤等证。

　　不同点：

　　虎杖活血定痛作用较好。又能祛痰止咳，用治肺热咳嗽痰多。

　　并可用治风湿痹痛，毒蛇咬伤，湿热带下等证。

　　大黄泻下攻积之力较强，为苦寒攻下的要药，随证配伍可用治多种大便秘结。

　　并能清热泻火，凉血止血。又常用治：

　　1.血热妄行之吐血、衄血，火热上炎之目赤、牙龈、咽喉肿痛;

　　2.肠痈腹痛等证。