2015临床执业医师资格考试：肾盂肾炎

　　一、基本概念

　　是一种由化脓性细菌感染引起的，以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎症性疾病

　　二、病理变化和临床病理联系：

　　(一)急性肾盂肾炎：

　　1、病理变化：肾盂粘膜和肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润;肾小管内中性粒细胞充填或粒细胞管型形成，可有脓肿形成;病变分布不均匀，可侵犯单侧肾脏，或轻重不等的双侧受累。组织学特征是灶状的间质性化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。

　　2、并发症：肾乳头坏死，肾盂积脓和肾周脓肿。

　　3、临床病理联系：起病急，发热、寒战、白细胞增多。常有腰部酸痛和肾区叩痛，可出现排尿困难和尿路刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿等等。

　　(二)慢性肾盂肾炎：属于慢性肾小管-间质性炎症，特点是慢性间质性炎症、纤维化和疤痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。

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