2015临床助理医师考试：尿瘘的临床表现

　　①漏尿，出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者，多在产后或术后3～7天开始漏尿。术中器坏损伤未经修补者，术后即开始漏尿。漏尿量的多少与瘘孔的部位，大小和病人体位有关。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。输尿管阴道瘘，如仅一侧受累，则健侧尿液仍可进入膀胱，故在漏尿同时仍有自控性排尿。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿;若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。

　　②外阴及臀部皮炎，由尿液长期刺激所致。

　　③多伴发泌尿系感染。

　　④因阴道疤痕狭窄而致性交困难。

　　⑤闭经，在生育年龄的患者约半数有闭经。

2015临床助理医师考试：尿瘘的临床表现的延伸阅读——1999至2014年临床助理医师考试综合笔试合格分数线