2015年临床执业医师考试精编试题(含答案)五 [A3/A4题型] 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。 女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。 142.病人最可能出现了下述哪个并发症 A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾功能衰竭 E.急性心力衰竭 143.为明确诊断,宜首选 A.动脉血气分析 B.胸部X线摄片 C.心电图检查 D.痰细菌学检查 E.颅脑CT检查 144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现 象,则最可能并发了 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.神经症状 145.此时对病人的治疗,哪项不宜 A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.动脉血气分析 E.血电解质检查 男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。 146.考虑并发了 A.肺部急性感染 B.中毒性肺炎 C.慢性肺源性心脏病 D.自发性气胸 E.急性呼吸衰竭 147.行下列哪项检查可确诊 A.血气分析 B.痰细胞学检查 C.胸部X线摄片 D.血电解质检查 E.心电图检查 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。 148.如欲确诊,需 A.胸部X线正位摄片 B.B超检查 C.血气分析 D.血常规 E.以上都不对 149.其X线表现应为 A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理 B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面 D.右肺可见一偏心空洞 E.无异常所见 男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u, GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 150.考虑其黄疸属于 A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.药物中毒性黄疸 D.肝内梗阻性黄疸 E.肝外梗阻性黄疸 151.下列检查哪项可能出现异常 A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白 E.骨髓涂片检查 152.如黄疸持续时间很长,可能会出现 A.肝内出现迅速增生的肿物 B.出现胆汁性肝硬化 C.胆总管及肝内胆管扩张 D.溶血性贫血 E.以上均可能 男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。 153.体验时易发现 A.右锁骨上淋巴结肿大 B.左上腹肿块 C.中腹部可触及腊肠样包块 D.腹部有胃型:蠕动波及振水音 E.Murphy’S sign阳性 154.哪项检查可明确诊断 A.胃肠钡餐透视 B.CT检查 C.便潜血检查 D.B超检查 E.胃镜检查 男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。 155.最可能的诊断是 A.脑桥出血 B.基底节区出血 C.小脑出血 D.大脑中动脉梗塞 E.脑血栓形成 156.进一步明确诊断的主要措施为 A.详细追问有关病史 B.脑电图 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.血糖、血脂、电解质检查 157.下列处理不当的是 A.使用降压药利血平降血压 B.必要时可行气管切开,保持气道通畅 C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次 D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗 E.积极处理合并症 男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 158.该患者所患病情属 A.强直性大发作 B.肌阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.癫痫强直一阵挛发作 E.单纯部分发作继全面性发作 159.此种情况下,首选药物治疗 A.副醛灌肠 B.安定静注 C.水合氯醛灌物 D.苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注 160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗 A.乙琥胺 B.地西泮 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.丙戊酸钠 参考答案: 142.A 143.A 144.D 145.B 146.D 147.C148.A 149.B 150.D 151.B 152.B 153.D 154.E155.C 156.C 157.A 158.C 159.B 160.D |