2015临床执业医师考试考点练习：肿瘤的命名和分类
（一） 肿瘤的命名原则
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良性肿瘤命名的一般原则 |
是在组织/ 细胞类型的名称后面加一个“瘤”字 |
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恶性肿瘤命名的一般原则 |
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌
间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤 |
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一个肿瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤
白血病、精原细胞瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、黑色素瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤虽然称为“病”或“瘤”，但都是恶性的
有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等 |
（二） 癌前病变、非典型增生和原位癌的概念
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概念 |
举例及说明 |
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癌前病变 |
是指某些具有潜在恶变可能性的良性病变，如长期存在则有可能转变为癌 |
常见的癌前病变有：黏膜白色病变、慢性子宫颈炎伴有糜烂、乳腺纤维囊性病、大肠腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡等 |
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非典型性
增生 |
是指细胞增生并出现异型性，但尚不足以诊断为恶性的状况 |
该术语主要用于上皮组织，包括被覆上皮和腺上皮，根据程度和累及范围分轻、中、重三级非典型性增生（分别累及上皮层下部的1/3、2/3、2/3 以上但未达到全层） |
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原位癌 |
位于上皮的病变，指癌变累及上皮全层，但没有突破基底膜向下浸润 |
如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。轻、中度非典型性增生称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级；重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级 |
（三） 癌与肉瘤的区别
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区别点 |
癌 |
肉瘤 |
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组织来源 |
上皮组织 |
间叶组织 |
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发病率 |
较高，约为肉瘤的9 倍 |
较低 |
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发病年龄 |
多见于40 岁以上之成人 |
青少年多见 |
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部位 |
皮肤、黏膜、内脏多见 |
四肢、躯干多见 |
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大体特点 |
质较硬、色灰白 |
质软、色灰红、鱼肉状 |
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镜下特点 |
多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织
常有增生 |
肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，
间质内血管丰富，纤维组织少 |
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网状纤维 |
见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维 |
肉瘤细胞间多有网状纤维 |
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免疫组化 |
表达上皮标记抗原（如细胞角蛋白） |
表达间叶标记抗原（如波形蛋白） |
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转移 |
多经淋巴道转移 |
多经血道转移 |
相关习题：
下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.骨母细胞瘤
D.肾母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
答案：C
光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.组织来源的不同
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
答案：C
2015临床执业医师考试考点练习：肿瘤的命名和分类的延伸阅读——1999-2014年临床执业医师考试合格分数线 1999-2014年临床执业医师考试合格分数线 | 2014年 | 临床执业医师考试分数线 | 363分 | 2013年 | 临床执业医师考试分数线 | 356分 | 2012年 | 临床执业医师考试分数线 | 360分 | 2011年 | 临床执业医师考试分数线 | 356分 | 2010年 | 临床执业医师考试分数线 | 351分 | 2009年 | 临床执业医师考试分数线 | 345分 | 2008年 | 临床执业医师考试分数线 | 359分 | 2007年 | 临床执业医师考试分数线 | 350分 | 2006年 | 临床执业医师考试分数线 | 360分 | 2005年 | 临床执业医师考试分数线 | 335分 | 2004年 | 临床执业医师考试分数线 | 328分 | 2003年 | 临床执业医师考试分数线 | 302分 | 2002年 | 临床执业医师考试分数线 | 302分 | 2001年 | 临床执业医师考试分数线 | 334分 | 2000年 | 临床执业医师考试分数线 | 305分 | 1999年 | 临床执业医师考试分数线 | 320分 |
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