2012年中医执业医师资格考试中医内科学历年真题三
历年真题考点评析（A1型题3）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.积证的转归可出现以下哪项
A.出血
B.黄疸
C.腹水
D.下肢浮肿
E.以上都是
正确答案：E 解题思路：考点：积证的转归：积久肝脾两伤，统藏失职，瘀热伤络，导致出血；湿热瘀结，胆汁泛溢，出现黄疸；气血瘀阻，水湿泛滥，亦可出现腹满肢肿等症。
2.鼓胀的病名最早见于哪部着作
A.《内经》
B.《难经》
C.《金匮要略》
D.《丹溪心法》
E.《诸病源候论》
正确答案：A 解题思路：考点：1.鼓胀的概念：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故亦名臌胀。2.源流：鼓胀病名最早见于《内经》。《金匮要略》之肝水、脾水、肾水，均以腹大胀满为主要表现，亦与臌胀类似。《诸病源候论》认为发病与感受“水毒”有关，并提出病机是“经络否涩，水气停聚，在于腹内”。《丹溪心法》指出：“七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚……清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。”明代李中梓《医宗必读》说“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。”明代戴思恭称本病为“蛊胀”、“膨脖”、“蜘蛛蛊”。张景岳将鼓胀又称为“单腹胀”；认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等有关，指出“少年纵酒无节，多成水鼓”；并提出“治胀当辨虚实”。李梃提出本病的治疗法则，《医学入门》：“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱”。喻嘉言《医门法律》认识到瘕积日久可致鼓胀。清代唐容川《血证论》认为“血臌”的发病与接触河中疫水，感染“水毒”有关。3.西医病名：病毒性肝炎，血吸虫病，胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。
3.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指
A.早期肝硬化
B.肝硬化腹水
C.重症肝硬化
D.心源性肝炎
E.慢性肝炎
正确答案：B 解题思路：考点：1.鼓胀的概念：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故亦名臌胀。2.源流：鼓胀病名最早见于《内经》。《金匮要略》之肝水、脾水、肾水，均以腹大胀满为主要表现，亦与臌胀类似。《诸病源候论》认为发病与感受“水毒”有关，并提出病机是“经络否涩，水气停聚，在于腹内”。《丹溪心法》指出：“七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚……清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。”明代李中梓《医宗必读》说“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。”明代戴思恭称本病为“蛊胀”、“膨脖”、“蜘蛛蛊”。张景岳将鼓胀又称为“单腹胀”；认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等有关，指出“少年纵酒无节，多成水鼓”；并提出“治胀当辨虚实”。李梃提出本病的治疗法则，《医学入门》：“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱”。喻嘉言《医门法律》认识到瘕积日久可致鼓胀。清代唐容川《血证论》认为“血臌”的发病与接触河中疫水，感染“水毒”有关。3.西医病名：病毒性肝炎，血吸虫病，胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。
4.阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为
A.阴黄
B.急黄
C.积聚
D.鼓胀
E.阳气衰竭
正确答案：B 解题思路：考点：1.黄疸的饮食宜忌与生活调摄：①在饮食方面要避免不洁食物，禁食辛热、油腻、酒辣之品。②注意起居有常，不妄作劳。③本病在发病初期，应卧床休息，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动。④保持心情舒畅。2.阳黄病程较短，消退较易；阳黄湿盛于热者，消退较慢，应防其迁延转为阴黄。急黄为阳黄的重症，湿热疫毒炽盛，病情重笃，常可危及生命，若救治得当，亦可转危为安。阴黄病程缠绵，收效较慢。总之黄疸以速退为顺，如《金匮要略》指出：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧者为难治”。若久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则有酿成瘕积、鼓胀之可能。
5.黄疸病名最早见于哪部着作
A.《金匮要略》
B.《诸病源候论》
C.《内经》
D.《圣济总录》
E.《难经》
正确答案：C 解题思路：考点：1.黄疸的概念：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。2.《内经》有关于黄疸病名和主要症状的记载。《金匮要略》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行探讨，创制了茵陈蒿汤。《诸病源候论》将其分为二十八候；《圣济总录》又分为九疸、三十六黄。两书都记述了黄疸的危重证候“急黄”，并提到了“阴黄”一证。元代罗天益在《卫生宝鉴》中将阳黄与阴黄的辨证施治加以系统化，对临床具有较大指导意义。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤，至今仍为治疗阴黄的代表方剂。《景岳全书》提出了“胆黄”的病名。清代沈金鳌《沈氏尊生书》对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。3.西医病名：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。
2012年中医执业医师资格考试中医内科学历年真题三的延伸阅读---执业医师考试及报名详情
考试介绍
实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。
报名条件
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
医师资格考试报名资格规定：
十五、具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：
1、卫生职业高中毕业生；
2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；
3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；
4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；
5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；
6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；
7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；
8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。
关于印发《医师资格考试报名资格规定（2006版）》的通知
卫生部：《医师资格考试报名资格规定（2006版）》修订通知
一个有理想的人一定会有自己的奋斗目标，并为此而努力。想使理想最终得以实现，需要不断为自己设定具体的目标。每日审视自己，找出与目标间的差距，你会从中获得动力。
制定适当的计划是必要的，它能提醒你下一个目标是什么，此刻应做些什么。它能使你有紧迫感，每当你有些倦怠时，看一眼你的计划书，提醒自己：此刻付出的一切努力，都是为了自己的将来，辛苦定会有回报。
有些人的计划会制定得相当具体，例如可以具体到某一个知识点等。但也许你并不习惯于制定过于具体的计划，这也没有关系，你可以根据自己的需要做。计划应该是个性化的。
计划要具有可操作性。应尽量将计划制定得适合自己，并且应该务实。
二、学习需要兴趣
老师能在教学中提起学生的兴趣，使学习显得不枯燥，同时也使学习显得更容易。这个过程也需要学生自己的积极参与，学生不应该基于自己对人的喜恶而排斥某位教师的课程或教师本人。试着使自己有一点耐心，也许你会有新的发现。
如果你对自己所必须学习的东西不感兴趣，那么你将会极为痛苦。与其天天生活在苦闷中，倒不如主动地对自己所学的东西培养兴趣。这样做，你会渐渐感到学习变得轻松了。
三、学习要专心
专心是效率的保证。人不容易像计算机一样高效率地执行多线程任务，不专心往往会使你的学习效率不高。
也许学习并不是你一天之中最愿意做的事，但为了你的理想，你需要学习。每个人都有自己想做的事情，但你应该暂时将它们放在一边，先不让它们分散你学习时的注意力。注意力不很集中时，你的学习效率会降低，出错率会上升。这样，你的学习效果就不会很明显，辛苦付出的努力也很难得到回报。
假如你以前学习有时不是很专心，我建议你试着强迫自己专心一些。你会发现这样做会使你的学习效率提高，效果变得明显起来。
四、学习要刻苦
“学习要刻苦。”可能你曾听过无数人讲这句话，可能你并不喜欢这句话。但从很多人的经验来看，你需要这句话。
刻苦会使你的学习成果很扎实。也许在有些人眼里，刻苦读书的人是书呆子，但刻苦学习的人脚踏实地，这样做的好处会慢慢显现出来。它会带来成绩的稳定性，并继而带来较好的心理素质。
总之，耐心地再听一遍这句老话，对你应该是有好处的。 | 
