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临床执业医师神经病和精神病学历年考点及真题解析(4)

2010-7-19 12:17| 发布者: bjangel| 查看: 2015| 评论: 0

摘要: 临床执业医师神经病和精神病学历年考点及真题解析(4) 两全其美学习平台为学员提供临床执业医师神经病和精神病学历年考点及真题解析、网上辅导课程,助2010年临床执业医师考试者能够顺利通过。 第四章脑血管疾病   ...
临床执业医师神经病和精神病学历年考点及真题解析(4)

两全其美学习平台为学员提供临床执业医师神经病和精神病学历年考点及真题解析、网上辅导课程,助2010年临床执业医师考试者能够顺利通过。

第四章脑血管疾病
  第一节短暂性脑缺血发作
  【考纲要求】
  1.概念。
  2.临床表现(颈内动脉系统、椎动脉系统)。
  3.诊断及鉴别诊断。
  4.治疗。
  【考点纵览】
  1.短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统、椎动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,持续数分钟至1小时,不超过24小时即完全恢复。
  2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状:对侧单肢无力、轻瘫,眼动脉交叉瘫和Horner征交叉瘫为特征性表现。
  3.椎动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状:眩晕、平衡失调;跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为特征性表现。
  4.治疗的目的是消除病因、减少及预防发作。
  第二节脑血栓形成
  【考纲要求】
  1.常见病因。
  2.临床类型。
  3.临床表现(大脑中动脉系统、椎基底动脉)。
  4.诊断及鉴别诊断。
  5.急性期治疗方法。
  【考点纵览】
  1.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化,常伴有高血压。
  2.临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。
  3.大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。
  4.椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死,出现脑神经、小脑、锥体束症状,常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。
  5.急性期治疗:早期溶栓、抗凝、脑保护治疗、降纤治疗及支持对症治疗。
  第三节脑栓塞
  【考纲要求】
  1.病因。
  2.临床表现。
  3.治疗原则。
  【考点纵览】
  1.脑栓塞的病因分三类:心源性、非心源性和来源不明。
  2.临床表现:急骤起病,一般意识清楚,有颈内动脉系统或椎动脉系统的症状和体征,脑CT可与脑出血鉴别。
  3.治疗基本同脑血栓形成。
  第四节脑出血
  【考纲要求】
  1.常见病因。
  2.临床表现(基底节区出血、小脑出血)。
  3.诊断及鉴别诊断。
  4.急性期治疗方法。
  【考点纵览】
  1.常见病因以高血压合并小动脉硬化最常见。
  2.基底节区出血临床表现:壳核出血表现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;丘脑出血除可出现壳核出血的临床表现外,上下肢瘫痪均等,可有特征性的眼征。
  3.小脑出血时意识障碍程度较轻,可有眩晕、呕吐、头疼和平衡障碍。
  4.急性期的治疗原则是保持安静,防止继续出血,积极抗脑水肿,降颅内压,调整血压及防治并发症。
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