2012年临床执业医师实践技能模拟试题及答案精选3-1 1、 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是 A.腹部CT B.腹部B型超声 C.立位腹部透视 D.胃镜 E.腹部ECT 标准答案： d 解 析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。 2、 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是 A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗 标准答案： a 解 析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。 3、 男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断 A.睾丸鞘膜积液 B.嵌顿疝 C.睾丸癌 D.急性睾丸炎 E.附睾结核 标准答案： b 4、 有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见 B.为局限的慢性化脓性腹膜炎 C.青壮年多见，男女比例约1：2 D.多数可触及腹部包块 E.多数可伴有肝脾结核 标准答案： c 5、 女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B. 消化道穿孔 C. 急性胰腺炎 D.急性阑尾炎， E.急性心肌梗死。 标准答案： c |
