临床执业医师2010年考试儿科学模拟试题（6）
两全其美学习平台为学员提供临床执业医师考试儿科学模拟试题、网上辅导课程，助2010年临床执业医师考试者能够顺利通过。 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 本题正确答案：B 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 A.60～90ml B.90～120 ml C.120～150 ml D.150～180 ml E.180～210 ml 本题正确答案：C 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量(就诊前学易，网收集整理丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完;继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg 3.★★★青春期生长发育最大特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是 本题正确答案：D 题解：女孩从11～12岁到17～18岁;男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 4.★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为
A. 牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml 本题正确答案：C 题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%～8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳(鲜牛乳2份加水1份)，以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml. 5.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第1周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小、体重增长越快 D.2岁到12岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下 本题正确答案：E 题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此，2～12岁的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+8.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良;若高于20%以上，则考虑营养过度。 6.★★★★体重7.2 kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是 A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月 本题正确答案：B 题解：正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm ，1周岁时约为46cm ，2岁时为48cm， 5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。
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