2015临床执业医师考试考点练习:急性一氧化碳中毒诊断治疗
急性一氧化碳中毒诊断
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发病背景 |
主要临床表现 |
脑出血 |
中老年患者多见,多于一定诱因(如劳累或情绪激动等)作用下骤然起病 |
昏迷和偏瘫 |
乙型脑炎 |
流行季节为夏季 |
高热、意识障碍、神经系统损害征象 |
低血糖昏迷 |
多发生于能量摄入不足或降糖药物应用不当时 |
大汗、心悸、意识障碍等 |
酮症酸中毒、高渗性昏迷 |
多见于1 型糖尿病、糖尿病未控制或控制不满意的患者,常于感染时发病 |
口干、多饮、多尿等症状加重及肢体抽搐、深大呼吸、意识障碍等表现 |
有机磷杀虫剂中毒 |
毒物接触史 |
中毒的表现,胆碱酯酶活性降低 |
巴比妥类药物中毒 |
毒物接触史 |
全身肌肉松弛,呼吸浅慢,脉搏微弱,瞳孔缩小,胃内或排泄物化学检测有助于明确诊断 |
治疗、预防、并发症和后遗症
终止CO 吸入 |
迅速将患者转移到空气新鲜处,休息,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅 |
氧疗 |
吸氧 |
可用鼻导管和面罩吸氧 |
高压氧舱治疗 |
可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO 中毒引起的迟发性脑病 |
机械通气 |
呼吸停止时,应行气管内插管,吸入100% 氧 |
血浆置换术 |
适用于危重患者 |
防治脑水肿 |
常用20% 甘露醇静脉快速点滴或注射呋塞米 |
促进脑细胞代谢 |
防治并发症和后遗症 |
相关习题:
1.确诊CO 中毒最主要的依据是
A. 空气中CO 的浓度
B. 与CO 接触的时间
C. 血液中碳氧血红蛋白的有无
D. 昏迷的深度
E. 缺氧的程度
答案:C
2.女性,31 岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图I 度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb 为60%.该患者最可能的诊断是
A. 急性巴比妥类中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性CO 中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性亚硝酸盐中毒
答案:C
2015临床执业医师考试考点练习:急性一氧化碳中毒诊断治疗的延伸阅读——1999-2014年临床执业医师考试合格分数线 1999-2014年临床执业医师考试合格分数线 | 2014年 | 临床执业医师考试分数线 | 363分 | 2013年 | 临床执业医师考试分数线 | 356分 | 2012年 | 临床执业医师考试分数线 | 360分 | 2011年 | 临床执业医师考试分数线 | 356分 | 2010年 | 临床执业医师考试分数线 | 351分 | 2009年 | 临床执业医师考试分数线 | 345分 | 2008年 | 临床执业医师考试分数线 | 359分 | 2007年 | 临床执业医师考试分数线 | 350分 | 2006年 | 临床执业医师考试分数线 | 360分 | 2005年 | 临床执业医师考试分数线 | 335分 | 2004年 | 临床执业医师考试分数线 | 328分 | 2003年 | 临床执业医师考试分数线 | 302分 | 2002年 | 临床执业医师考试分数线 | 302分 | 2001年 | 临床执业医师考试分数线 | 334分 | 2000年 | 临床执业医师考试分数线 | 305分 | 1999年 | 临床执业医师考试分数线 | 320分 |
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