2013年中西医结合执业医师考试真题—《实践技能》第一站

　　【第1号题】7月1日：中医：胃痛(胃络瘀阻) 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌

　　【第1号题】湖南长沙 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别

　　【第2号题】中医：咳嗽(痰热郁肺)西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：?

　　【第3号题】中医：胁痛(肝郁气滞)西医：乙肝大三阳?鉴别：?

　　【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)

　　【第4号题】中医：咳嗽(风热犯肺)西医：急性支气管炎，鉴别：?

　　【第5号题】冷哮

　　【第5号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

　　【第21号题】中医：胃痛(胃络瘀阻) 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 胃痛 胃窦部溃疡 与胃癌鉴别 丹参饮

　　【第21号题】湖南 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;

　　【第23号题】肺心病 阳虚水泛 鉴别冠心病

　　【第24号题】中医：水肿(风水相搏)西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小球肾炎

　　【第24号题】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。

　　【第24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。中医：水肿(风水相搏)西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小球?

　　【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。诊断：中医-眩晕-肝肾阴虚证-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊地黄丸加减 西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别

　　【第27号题】中医：腹痛(肝胆湿热) 西医：急性胰腺炎 鉴别：急性胃炎

　　【第27号题】山东济南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。

　　【第28号题】咳嗽咯痰喘息的问诊;气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8.临床意义。

　　【第28号题】厦门 7月1日：慢性胃炎 消化性溃疡鉴别

　　【第28号题】胃痛 脾胃湿热 三仁汤 鉴别;消化性溃。中医：胸痹 西医：急性心肌梗死 鉴别：急性肺静脉栓塞

　　【第29号题】中医：肺癌(气阴两虚)沙参麦东冬汤加减 西医：肺癌 鉴别：肺结核球

　　【第30号题】中医诊断胸痹;西医诊断急性心肌梗死;鉴别诊断：急性肺静脉栓塞?

　　【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛

　　【第34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段骨折搬运，三站，1题男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤

　　【第36号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎 脾肾阳虚。

　　【第36号题】福建 7月1日：泄泻 脾肾阳虚 温肾阳止泻 四神丸加减 西医诊断溃疡性结肠炎 与直肠结肠癌鉴别

　　【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。

　　【第40号题】中医：血证。 西医：再生障碍性贫血 鉴别：低增生性白血病

　　【第5号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚

　　【第6号题】福建：肺痨---肺阴虚证

　　【第6号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨(肺阴虚)西医：肺结核鉴别：?

　　【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分med66.com。实验室检查示：白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了)，肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。湿热内蕴

　　【第7号题】哮病 鉴别;喘息性慢支

　　【第8号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。大叶性肺炎的痰热壅盛 与急性肺脓肿

　　【第10号题】结核——两虚证。

　　【第10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。

　　【第11号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸

　　【第11号题】福建 7月1日：慢性肾衰，高血压(一级，极高危)，氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

　　【第12号题】中医：淋证(肾阴不足，湿热留恋证)西医：尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征

　　【第12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。

　　【第13号题】：血证 紫斑血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。

　　【第13号题】中医：心悸、喘证(阳虚水泛)西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。

　　【第13号题】7月1日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证

　　【第13号题】辛某，男，60岁，退休，2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少med66.com。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫(大概就是这些吧实在记不清了)，舌质暗淡、脉细促。中医：心悸(阳虚水泛)西医：心力衰竭 方剂：真武汤

　　【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位

　　【第15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。

　　【第16号题】安徽 7月1日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型

　　【第16号题】中医：心悸(心神不宁) 西医：心律失常(室上速) 鉴别：窦速

　　【第17号题】7月1日：中医：胸痹(气虚血瘀)西医：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛

　　【第17号题】中医：风烜(肝阳上亢) 西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤

　　【第17号题】高血压——肝阳上亢证，

　　【第18号题】7月1日：中医：胸痹(痰浊内阻)西医：心绞痛

　　【第18号题】湖南 7月1日：心绞痛 痰浊内阻

　　【第18号题】胸痹 痰浊中阻 与心梗鉴别 脉诊布指 全身浅表淋巴结触诊 踝反射 脱隔离衣 黄疸的问诊 天枢、太溪主治 高血压危象治疗 尿酮体阳性的临床意义。

　　【第19号题】中医：心悸(痰热扰心)西医：心律失常(房颤) 鉴别：阵发性室上性心动过速

　　【第20号题】山东济南 7月1日：中医：心悸(心阳不振证)。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。

　　【第41号题】吉林：(形寒肢冷)心律失常——房颤心悸——心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

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　　注：表中标注“∥”的考试项目为该类别非测试内容。

　　(温馨提示：实践技能成绩当年有效)