简要病史：男孩，2天，发热1天，惊厥1次急诊入院。 |
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 |
时间：11分钟 |
评分标准 | 总分15分 |
一、问诊内容 | 13分 | |
（一）现病史 | | |
1.根据主诉及相关鉴别询问 | | |
（1）发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤。 | | 1分 |
（2）发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。 | | 1分 |
（3）惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。 | | 2分 |
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。 | | 2分 |
（5）伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。 | | 1分 |
（6）发病以来饮食、睡眠及大小便情况 | | |
2.诊疗经过 | | |
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规。 | | 1分 |
（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。 | | 1分 |
（二）其他相关病史 | | |
1.出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。 | | 1分 |
2.有无药物过敏史，预防接种史。 | | 1分 |
3.与该病有关的其他病史：既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。 | | 1分 |
二、问诊技巧 | 2分 | |
（一）条理性强，能抓住重点。 | | 1分 |
（二）能围绕病情询问。 | | 1分 |
