中医执业医师考试真题实践技能部分-伤口换药

　　西医操作：伤口换药的操作

　　1)洗手。

　　2)用物携至病人旁边。向病人解释目的及换药过程。

　　3)打开换药包，整理换药所需物品。

　　4)协助病人采取舒适的姿势，适当露出伤口，将治疗巾垫在伤口下。注意隐私，保暖。

　　5)松开胶布，一手自边缘揭去上层敷料，反置于弯盘里，用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。

　　6)若方纱粘在伤口上，以生理盐水沾湿后再取下。观察伤口情况。

　　7)用棉棍沾汽油轻轻拭净伤口周围的胶布痕迹，观察病人反应。避免撕破皮肤，使病人受到感染。

　　8)观察伤口大小、渗出物颜色、量、气味等。

　　9)用镊子夹生理盐水棉球，从伤口中央由内向外环状清洗伤口，直至拭净为止，再以干棉球或纱布拭净。注意无菌技术，保持换药包内物品的无菌状态。1个消毒棉球只能擦拭l次，动作轻柔。

　　10)用2.5%碘酊棉球由内向外环状消毒伤口周围皮肤，依同法用75%乙醇脱碘。

　　消毒范围距伤口边缘2cm以上，以保持伤口周围皮肤的清洁。

　　11)依伤口大小用镊子夹取合适的方纱覆盖于伤口上，必要时再覆盖敷料。方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动，以免将污物带人伤口内。

　　12)胶布固定，方向应与伤口肌肉走向垂直。

　　13)撤去弯盘及治疗巾，协助病人整理衣物。

　　14)将所有换药用物包好，带回社区保健中心处理。

　　15)洗手。记录病人伤口及全身情况。

中医执业医师考试真题实践技能部分-伤口换药的延伸阅读——2015中医执业医师实践技能考试大纲汇总

　　一、中医辩证论治能力测试范围

　　(一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。

　　(二)病症诊断能力

　　(三)类症鉴别能力

　　(四)确立治法的能力

　　(五)选方与用药能力

　　(六)针灸穴位与操作技术的选择能力

　　(七)预防与调护内容的掌握与临床应用能力

　　二、中医技术操作技能测试范围

　　(一)中医四诊技术的掌握与操作能力

　　(二)常用针灸穴位的掌握与操作技能

　　尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩箅

　　迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆

　　内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗

　　听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次篌委中

　　秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

　　中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间

　　太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元

　　气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣

　　(三)针灸技术的掌握与操作能力

　　1.毫针刺法

　　2.灸法操作(部分内容要求实物操作)

　　3.其他针法操作

　　(1)三棱针法

　　(2)皮肤针叩刺

　　4.针灸异常情况处理能力：

　　(1)晕针

　　(2)滞针

　　(3)弯针

　　(4)断针

　　(5)血肿

　　(6)皮肤灼伤(起泡)

　　5.常见急症的针灸技术应用能力：

　　(1)偏头痛

　　(2)落枕

　　(3)中风

　　(4)哮喘

　　(5)呕吐

　　(6)泄泻

　　(7)痛经

　　(8)扭伤

　　(9)牙痛

　　(10)晕厥

　　(11)虚脱

　　(12)高热

　　(13)抽搐

　　(14)内脏绞痛

　　(四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作)

　　1.拔罐的吸附方法

　　2.拔罐方法

　　3.起罐方法

　　4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理

　　(五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)

　　1.滚法

　　2.一指禅推法

　　3.揉法

　　4.摩法

　　5.推法

　　6.按法

　　7.拿法

　　三、中医常见病症测试范围

　　1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹

　　8.不寐9.扒病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻

　　14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕

　　20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证

　　26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症

　　32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽

　　39.肠痈40.崩漏41.痛经42.绝经前后诸证43.带下病

　　44.胎漏、胎动不安45.产后发热46.不孕症47.肺炎喘嗽

　　48.小儿泄泻49.水痘50.痄腮(流行性腮腺炎)51.桡骨下端骨折

　　52.颈椎病53.腰椎间盘突出症

　　5.开放性创口的常用止血法

　　6.伤口换药

　　7.脊椎骨折搬运

　　8.长骨骨折简易固定

　　9.心肺复苏术

　　10.简易呼吸器的使用

　　(三)常用辅助检查的掌握与临床应用能力

　　1.心电图：

　　(1)正常心电图

　　(2)典型心肌梗死

　　(3)心肌缺血

　　(4)过早搏动

　　(5)阵发性室上性心动过速

　　(6)心房颤动

　　(7)房室传导阻滞

　　2.X线片

　　(1)正常胸部正位片

　　(2)肺气肿

　　(3)胸腔积液

　　(4)气胸

　　(5)长骨骨折

　　3.实验室检查

　　(1)血、尿、大便常规

　　(2)红细胞沉降率

　　(3)肝功能

　　(4)乙肝病毒标志物

　　(5)肾功能(ALT、AST、γ-GT)

　　(6)血糖

　　(7)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白胆固醇

　　(8)血清钾、钠、氯

　　(9)淀粉酶

　　(10)心肌酶(CK，LDH)

　　(11)抗链球菌溶血素“O”

　　(12)甲胎蛋白

　　(13)类风湿因子

　　(14)漏出液，渗出液

　　(四)常见西医病种的诊断能力

　　五、西医病种测试范围

　　1.急性气管-支气管

　　2.慢性支气管炎

　　3.慢性肺源性心脏病

　　4.支气管哮喘

　　5.肺炎

　　6.肺结核

　　7.原发性支气管肺癌

　　8.心力衰竭

　　9.心律失常

　　10.风湿热

　　11.高血压病

　　12.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　13.急性胃炎

　　14.慢性胃炎

　　15.消化性溃疡

　　16.溃疡性结肠炎

　　17.上消化道大出血

　　18.肝硬化

　　19.急性胰腺炎

　　20.细菌性痢疾

　　21.病毒性肝炎

　　22.急性肾小球肾炎

　　23.慢性肾小球肾炎

　　24.肾病综合征

　　25.尿路感染

　　26.慢性肾衰

　　27.缺铁性贫血

　　28.特发性血小板减少性紫癜

　　29.甲状腺功能亢进症

　　30.糖尿病

　　31.类风湿关节炎

　　32.脑梗死

　　33.脑出血

　　34.急性阑尾炎

　　35.乳腺囊性增生病

　　36.血栓闭塞性脉管炎

　　37.先兆流产

　　38.产褥感染

　　39.盆腔炎

　　40.无排卵性功能失调性子宫出血

　　41.围绝经期综合征

　　42.小儿肺炎

　　43.小儿泄泻

　　44.过敏性紫癜

　　45.水痘

　　46.流行性腮腺炎

　　47.桡骨远端骨折

　　48.颈椎病

　　49.腰椎间盘突出症