临床执业医师考试千万题库-药理学第二套 (一)单选题 1.麻黄碱短期内反复应用产生快速耐受性原因是( ) A.诱导肝药酶 B.受体逐渐饱和 C.排泄加快 D.受体饱和和递质耗竭 E.抑制肝药酶 2.量反应和质反应的量效关系主要区别是( ) A.剂量大小不同 B.时间长短不同 C.效应性质不同 D.量效曲线图形不同 E.作用强弱不同 3.β2受体分布于( ) A.心脏 B.支气管平滑肌与骨骼肌血管 C.瞳孔扩大肌 D.汗腺 E.皮肤粘膜的血管 4.下列哪项不是影响药物从肾脏排泄速度的因素( ) A.药物脂溶性 B.药物极性 C.肝功能 D.尿液pH E.肾功能 5.新斯的明最强的作用是( ) A.兴奋胃肠道平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.增加腺体分泌 D.兴奋心脏 E.兴奋支气管平滑肌 6.单用阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列哪种症状不能缓解( ) A.出汗 B.呼吸困难 C.小便失禁 D.全身肌束颤动 E.腹痛、腹泻 7.睫状肌的优势受体是( ) A.α受体 B.β1受体 C.β2受体 D.M受体 E.N受体 8.沙丁胺醇是( ) A.α、β受体激动药 B.β受体阻断药 C.β2受体激动药 D.β、α受体阻断药 E.α受体阻断药 9.普萘洛尔不具备下列哪项作用( ) A.抑制心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌耗氧量 D.松弛支气管平滑肌 E.降低血压 10.哌替啶禁忌症哪项不是 A.诊断未明的急腹症 B.心源性哮喘 C.颅脑损伤致颅内压升高者 D.支气管哮喘 E.肺源性心脏病 11.对苯二氮卓类不良反应的描述不正确的是( ) A.头昏、嗜睡、乏力 B.大剂量可致共济失调 C.合用乙醇可降低毒性 D.久用可产生依赖性 E.静脉注射过快产生心血管抑制 12.卡马西平不用于( ) A.精神运动性发作 B.治疗三叉神经痛 C.治疗抑郁症 D.也治疗局限性发作 E.治疗焦虑症 13.具有明显镇静作用的M受体阻断药是( ) A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.普鲁本辛 E.后马托品 14.关于氯丙嗪体内过程的描述不正确的是( ) A.口服或肌注均易吸收 B.抗胆碱药可延缓其吸收 C.给药剂量个体差异大 D.主要经肝微粒体酶代谢 E.与血浆蛋白结合率低. 15.胆绞痛最好选用( ) A.吗啡 B.阿托品 C.阿托品+哌替啶 D.阿司匹林 E.阿托品+哌唑嗪 16.阿斯匹林引起的水杨酸反应是( ) A.一般过敏反应 B.剂量过大出现的一种中毒反应 C.抗原-抗体反应为基础的过敏反应 D.高敏反应 E.后遗效应 17.维拉帕米不能用于治疗( ) A.心绞痛 B.慢性心功能不全 C.高血压 D.室上性心动过速 E.缺血性脑血管疾病 18.可用于诱导麻醉的药物是( ) A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.戊巴比妥 D.硫喷妥钠 E.司可巴比妥 19.不可用于治疗心房纤颤的药物是( ) A.美西律 B.普萘洛尔 C.奎尼丁 D.地高辛 E.胺碘酮 20.下列关于呋塞米的论述哪点是不正确的( ) A.排出大量近等渗尿 B.抑制远曲小管对NaCl的重吸收 C.可影响尿液的浓缩功能 D.可使肾血流量增加 E.可影响尿液的稀释功能 21.糖皮质激素对血液系统的影响是( ) A.红细胞增多，中性白细胞减少 B.血小板减少，血红蛋白增加 C.纤维蛋白原减少，凝血时间延长 D.血小板增多，纤维蛋白原减少 E.淋巴细胞减少，中性白细胞增多 22.下列有关普萘洛尔降血压的作用，哪项是错误的( ) A.降压作用产生缓慢，有体位性低血压 B.阻断心脏β1受体，减少心输出量 C.减少肾素释放 D.减少NA释放;减弱血管运动中枢兴奋性神经元活动 E.个体差异较大 23.可能诱发心绞痛的降压药是( ) A.肼苯哒嗪 B.肾上腺素 C.可乐定 D.哌唑嗪 E.普萘洛尔 24.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是( ) A.奎尼丁 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.麻黄碱 E.肾上腺素 25.肝功能衰竭的心衰患者口服用药可选用( ) A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毛花苷丙 D.铃兰毒苷 E.毒毛花苷K 26.可用于细菌性脑膜炎的头孢菌素是( ) A.头孢呋辛 B.头孢他啶 C.头孢唑林 D.头孢克洛 E.头孢拉定 27.可作为治疗伤寒的首选药是( ) A.头孢哌酮 B.头孢克洛 C.头孢拉定 D.头孢唑啉 E.头孢噻肟 28.红霉素对下列哪组细菌无效?( ) A.耐药金葡萄与流感杆菌 B.钩端螺旋体与百日咳杆菌 C.痢疾杆菌与伤寒杆菌 D.肺炎支原体与肺炎衣原体 E.军团菌与脑膜炎球菌 29.对假膜性肠炎应首选用( ) A.苯唑西林 B.红霉素 C.阿莫西林 D.美洛西林 E.万古霉素 30.既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是( ) A.链霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.阿米卡星 E.卡那霉素 31.口服可用于肠道手术前准备的抗生素是( ) A.新霉素与多粘菌素B B.阿奇霉素与羧苄西林 C.林可霉素与头孢氨苄 D.螺旋霉素与阿莫西林 E.头孢呋辛与美洛西林 32.哪项不是细菌获得耐药性的生物化学表现( ) A.增加外膜的通透性 B.产生灭活(抗菌药物)酶 C.改变靶位的结构 D.药物主动外排系统活性增强 E.改变代谢途径(如增加PABA的形成) 33.细菌对青霉素耐药的机制不包括( ) A.产生β-内酰胺酶 B.改变PBPS C.产生“牵制机制” D.产生钝化酶 E.改变菌膜通透性 34.属于第三代头孢菌素是( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢唑啉 D.头孢拉定 E.头孢西尼 35.对绿脓杆菌无效的头孢菌素是( ) A.头孢哌酮 B.头孢他定 C.头孢曲松 D.头孢克洛 E.头孢地秦 36.关于羧苄西林的描述错误的是( ) A.抗菌谱与氨苄西林相似 B.对绿脓杆菌及变形杆菌作用较强 C.对耐氨苄西林的大肠杆菌仍有效 D.肾功能不良时作用时间延长 E.不耐酸，但耐酶 37.对军团菌肺炎.支原体肺炎应首选( ) A.红霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.阿莫西林 E.头孢哌酮 38.下列关于万古霉素的论述哪点是不正确的( ) A.仅对G+菌有强大杀菌作用 B.对耐青霉素的金葡菌作用显著 C.抗菌机制与青霉素相同 D.对MRSA和MRSE有效 E.对静止期和繁殖期细菌均呈现快速杀菌作用 39.关于多粘菌素类特点的论术不正确的是( ) A.对多数G-菌有杀灭作用 B.口服易被胃酸破坏 C.对绿脓杆菌有较强抗菌作用 D.细菌对本类药物不产生耐药性 E.本类毒性较大，主要是损害肾脏及神经系统 40.对氨基苷类抗生素抗菌作用的论述正确的是( ) A.对G+菌有强大抗菌作用 B.对肠球菌和厌氧菌敏感 C.对立克次体.衣原体有效 D.对淋球菌和脑膜炎球菌敏感 E.对多种G-杆菌有杀菌作用 41.下列哪种药物与庆大霉素联用可以提高抗绿脓杆菌疗效( ) A.羧苄西林 B.罗红霉素 C.卡那霉素 D.链霉素 E.氨苄西林 42. 下列关于氯霉素的叙述错误的是( ) A.是治疗伤寒、副伤寒有效的药物 B.为速效抑菌剂 C.可用于治疗立克次体病 D.在脑脊液中可达有效浓度 E.对G+菌作强，对G-菌作用弱 43. 关于氧氟沙星临床用途的论述，下列哪项例外?( ) A.用于呼吸道感染 B.用于细菌性脑膜炎 C.用于肠道感染 D.用于皮肤软组织及盆腔感染 E.用于泌尿道感染 44. 临床上异烟肼常与维生素B6合用是由于( ) A.防治异烟肼引起的周围神经炎 B.减轻异烟肼引起的肝损害 C.延缓异烟肼产生耐药性 D.增强异烟肼的穿透力 E.增强异烟肼的抗结核病作用 45. 抑制心脏作用最强，用于治疗快速型心律失常( ) A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.地尔硫卓 D.尼群地平 E.桂利嗪 46. 利多卡因对下列哪种心律失常无效? A.室性早搏 B.心肌梗塞所致心律失常 C.心脏手术所致心律失常 D.室上性心动过速 E.心导管手术所致心律失常 47. 下列关于奎尼丁“金鸡钠反应”症状的叙述，哪一项是不对的?( ) A.耳鸣 B.恶心、呕吐 C.视觉障碍 D.血压上升 E.腹泻 48. 可降压，又可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药物是( ) A.钙拮抗药 B.利尿降压药 C.可乐定 D.哌唑嗪 E.硝苯地平 49.噻嗪类药物的降压作用，哪项描述有误? A.对正常人无降压作用 B.不引起体位性低血压，无钠水潴留 C.剂量过大可致低血钾，高血脂等 D.用药初期与用药后期降压机制相同，均为减少血容量所致 E.可增强其他降压药物的作用 50.强心苷禁用于( ) A.慢性心功能不全 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 (二)多选题 51.强心苷不宜与下列哪些药物合用( ) A.钙剂 B.异丙肾上腺素 C.维拉帕米 D.氢氯噻嗪 E.苯妥英钠 52.可控制心绞痛急性发作的药物有( ) A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.硝酸甘油 D.硝酸戊四醇酯 E.硝酸异山梨醇酯 53.丙硫氧嘧啶与大剂量碘均可用于( ) A.单纯性甲状腺肿 B.甲亢手术前准备 C.甲亢内科治疗 D.甲状腺危象 E.粘液性水肿 54.胰岛素增敏药除降血糖外，还具有( ) A.抗利尿作用 B.降低Ⅱ型糖尿病者低密度脂蛋白含量 C.抑制Ⅱ型糖尿病者的血小板聚集 D.抑制Ⅱ型糖尿病者的内皮细胞增生 E.延缓Ⅱ型糖尿病者蛋白尿的发生 55.第三代头孢菌素的特点是( ) A.能透过血脑屏障，脑脊液中可达有效浓度 B.对G+菌的抗菌作用强于一、二代 C.对G-作用较强(包括抗绿脓杆菌) D.对β-内酰胺酶有较高稳定性 E.对肾脏基本无毒性 56.对绿脓杆菌有效的广谱青霉素是( ) A.羧苄西林与氨苄西林 B.磺苄西林与羧苄西林 C.呋苄西林与阿洛西林 D.哌拉西林与美洛西林 E.阿洛西林与阿莫西林 57.克林霉素比林可霉素常用是因为( ) A.抗菌作用强于林可霉素 B.口服吸收较林可霉素好 C.有效血药浓度维持时间长 D.毒性较林可霉素小 E.抗菌谱较林可霉素广 58.下列哪些药物可引起肾毒性?( ) A.链霉素 B.阿莫西林 C.庆大霉素 D.多粘菌素 E.卡那霉素 59.长期应用可引起二重感染的药物是( ) A.四环素 B.氯霉素 C.妥布霉素 D.氨苄西林 E.米诺环素 60.磺胺类药物的共同不良反应是( ) A.诱发加重溃疡病 B.可致溶血性贫血 C.过敏反应 D.损害肾脏 E.肝脏损害 参 考 答 案
临床执业医师考试千万题库-药理学第二套的延伸阅读——国家医学网2015国家医师资格考试教材内容变化 2015年国家医师资格考试系列指导用书在广泛听取专家、考生意见和建议的基础上，进一步对有关内容进行了调整、更新、修订和完善，对部分章节重新进行编写，使指导用书完全对应大纲要求，并与现行卫生部第八轮规划教材内容吻合。 主要的修订内容示例如下： 临床实践技能：新增了中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别诊断以及细胞免疫分型等内容;更新了肱骨近端骨折的治疗原则、艾滋病的临床表现等内容;对病例分析的例题进行了规范。 临床医学综合：其中基础医学综合部分的各学科内容均进行了修订和规范。医学微生物学更新了病毒的免疫以及部分病毒的生物学性状和感染过程等;病理学增加了WHO肿瘤分类对大肠癌的明确界定，肾和膀胱的常见肿瘤以及乳腺癌分子亚型与治疗和预后的关系等;药理学增加了螺内酯、和胆汁酸结合树脂考来烯胺的药理作用及临床应用等。临床医学综合部分补充和更新了部分疾病的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防等内容，如影响高血压预后的因素，洋地黄中毒的治疗措施，消化性溃疡的发病机制、临床表现、并发症和治疗，胃癌的治疗，早产的病因和治疗，前置胎盘的处理，妊娠合并症的处理，子宫颈癌的临床分期，脑梗死，肱骨近端骨折的分型、诊断与治疗，临床表现不典型的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断标准，腹痛、头痛和腹部肿块的病因、临床表现和诊断思路等。 口腔实践技能部分：新增了乳牙、年轻恒牙牙髓炎的诊治特点;对口腔检查记录表进行了格式修订，与考试实际用表完全一致。 口腔临床医学综合部分：更新了牙位记录方法、根尖手术疗效评价标准和方法、口腔癌和口咽癌的UICC TNM分类分期等内容。 公共卫生实践技能部分：增加了艾滋病和病毒性肝炎的监测、肺结核患者发现对象和方式、疫苗接种率监测;更新了鼠疫的疫情分级和反应、流行性脑脊髓膜炎的流行病学及监测的内容，公共场所样品采集和公共用品采集按2013年12月1日颁布的《公共场所卫生检验方法 第6部分：卫生监测技术规范》(GB/T 18204.6―2013)更新。 公共卫生综合部分：更新了职业病分类和目录(2013年版)、职业有害因素的控制、学龄儿童青少年营养不良筛查(WS/T 456―2014)和社会医学部分内容。 乡镇执业助理医师指导用书：在实践技能的病史采集中，更新了“疼痛”部分的内容，主要是对头痛部分的更新;在病例分析中，主要对高血压的概念、分级、诊断依据、血压控制目标、治疗原则等进行了更新。在医学综合中，更新了腹痛、头痛、慢性持续期哮喘控制水平分级、影响原发性高血压预后的因素、胃癌、胎儿窘迫、妊娠合并症等内容;补充了 “宫颈功能不全的诊断”等内容。 请各位考生密切关注2015国家医师资格考试指导用书的更新内容，并及时掌握相关考点。 本系列指导用书是国家医学考试中心唯一推荐用书，紧扣《医师资格考试大纲》，内容全面，品种齐全，逻辑性强，且突出重点，具有权威性，是临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师考生复习备考的必读书。 特别提示：根据2013版大纲的要求和特点，国家医学考试中心组织有关专家精心编写了《医学人文概要》考试指导用书。 《医学人文概要》内容包括医学心理学、医学伦理学与卫生法规三个学科，单独成册，供各类别考生使用。考核的内容主要涉及执业医师在工作中必需掌握的心理、伦理、法律法规等人文学科的基本理论、概念、原则等，体现了医学人文在执业医师考试中的重要地位，提升执业医师的人文精神。2015年版《医学人文概要》在2014年版基础上进一步进行修订与完善：医学心理学在能力与智力、心理社会因素与心身疾病和医患关系模式中有所更新;医学伦理学将公共卫生伦理学、人类辅助生殖伦理学和人体器官移植伦理学的内容进行了更新;卫生法规中新增了传染病管理、职业病分类的内容。请各位考生注意及时掌握更新的知识点。 为更好地指导考生复习备考，检验知识点掌握情况，国家医学考试中心还组织专家编写了与2015年指导用书相配套的《模拟试题解析》。该书按照专业进行分类，按学科汇总题目，从试题难度、认知层次、详细解析等多角度全面分析了试题中所包含的考点、难点，题目综合全面，有助于考生有针对性地理解并掌握必备知识点。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
