多一个字 幼儿住院保险难理赔
昨日，家住龙岗区的廖女士向本报反映，她小孩小远因病住院。出院后，她原本以为保险公司能够赔付孩子的医疗费，但保险公司却因病历上写着“患病时间一年有余”，拒绝赔付住院费。 廖女士说，小远有29个月大，去年3月30日，她为孩子开通办理了某保险公司的平安宝贝卡。小远从6个月到两岁半期间一直吃奶粉，大便比较干燥，有时还会拉出一点血来。通过调整饮食结构，这种症状有所减轻，廖女士也并未太在意。 今年3月初，小远再次出现大便带血情况，比以往任何一次都多。于是，廖女士立即将小远带到深圳市儿童医院检查。廖女士说，写病历时，医生问廖女士“这种情况有多久”，廖女士随口说：“大概一年左右吧。”医生就在病历本上写了“一年有余”。一个星期后孩子出院，廖女士想起了她给小远购买的平安宝贝卡，就将报销需要的资料按要求提供给保险公司。 廖女士说，在等待理赔的一个月内，她曾被告知，理赔出现问题，因为病历本上的六个字“病史一年有余”。后来，廖女士又接到保险公司核保部的电话，询问了一些小远住院和发病时间的问题。直到4月12日，保险公司给出结果：拒赔。拒赔的原因是，宝贝卡只保一年，但因为病历本上写明“一年有余”，他们认为小远是在投保之前就患有此病。 听到该结果，廖女士十分气愤，她认为保险公司是在玩文字游戏。既然保险公司抓住“一年有余”不放，为何在消费者购买宝贝卡或办理保险业务时，保险业务员没有对此询问。 昨日下午，该养老保险股份有限公司相关人员来到本报。工作人员向记者出示了小远的病历报告、住院报告，记者在几份报告中都看到“大便带血一年有余”的字眼。 工作人员告诉记者，他们接到廖女士的申请后，因为看到病历上写着“一年有余”，在对此案有异议的情况下，他们前往医院，调出相关病历和住院记录进行调查。最后，根据各种病历报告，他们的调查结果是，小远在投保前(一年前)开始有便血情况。工作人员说，大便带血是直肠炎的一种阳性体征，父母是很容易发现的。工作人员向记者确认，“一年有余”确实是拒赔的关键。 对于投保时的告知责任，工作人员说，投保人在购买平安宝贝卡时，业务员都会向其告知各种责任事项。另外，投保人在网上开通保险业务时，网页上都会列明各种责任条款。但是，由于保险卡是不记名的，所以，卡式保险的告知责任更多地体现在网页上的文字提醒。
多一个字 幼儿住院保险难理赔的延伸内容--人生必备7张保单
第1张：意外险保单 对于刚参加工作的年轻人而言，买份高额的寿险是不现实的。25岁～30岁，经济能力有限，还在创业或打拼，还要为买房、买车做准备，但是在风险随处可见的今天，交通事故频发，各种意外事故都有可能发生，意外险是这个阶段必备的第一张保单。意外险提供生命与安全的保障，功能是身故给付、残废给付。买一份意外险是对生命的保障，更体现了对父母养育之恩的报偿。尽管意外险没有理财功能，在不出险的情况下，不能获得返还与收益，但其赔付金额高达10万元，每年也只需要几百元的投入。任何其他一个险种都不可能像意外险一样，有如此之高的保障。意外险的附加险也很必要，因为意外发生的医疗赔偿，包括门诊、挂号费都可以获得赔付。 第2张：大病医疗保单 我们周围生活的环境在日益恶化，空气质量也越来越差。年轻时为了生活要不断地努力，很少有时间锻炼，要养家，要赡养父母，身上的担子越来越重，大病的发病率越来越高，而且越来越年轻化，虽然有一份社会医疗保险，但一年的医疗费用上线是2万，现在一次重感冒的费用就要上千元，如果碰上大病，自己要负担的费用还是很沉重的。将一部分钱存入大病医疗，发生在保单上所列的大病时可以获得赔付，在很大程度上可以保障自己的生活不致出现很大的问题，大病保险是非报销型险种，而是给付型的，有返还型和消费型两种，主要解决的问题包括患大病中的经济损失，比如误工费、疗养、自费药花费，看护费以及后需花费的补偿。 第3张：养老保险 随着年龄的不断增长，老了以后的生活问题应该考虑得多一些，不能把老了以后的生活完全交给子女，以后两个孩子负担四个老人的局面会很普遍，对孩子无疑是巨大的压力，规划自己的养老问题，是对自己和儿女的责任，我们的社会保险里有一份养老金，在女性交满20年，男性交满25年后。可以在退休之后领取。但这种养老金的发放是根据当地的最低月平均工资。这对维持一般的生活而言会很拮据的。从30岁开始，在资金允许的情况下，应该开始考虑买一份养老保险。养老资金首先要保证安全，投资股市或者房产来养老，风险显然难以预测。而养老保险兼具保障与理财功能，可以抵御一部分通货膨胀的影响。养老保险应当尽早购买，买得越早，获得的优惠越大。 购买养老保险之前，要算清以后每月能拿到多少钱，能拿到多少岁或者多少年。养老金的领取分两种形式，一种是每月领固定的金额，另一种是逐年递增，应视不同情况与经济承受力而选择。以前者为例，从30岁起交养老，每年6500元，交满20年，55岁可以持续领满20年，每月领取1000元，总共交13万，领取24万，收益非常的明显。 第4张：人寿保险 我们已经习惯花费明天的钱来消费，买车、买房，先投入一笔可以接受的金额，生活质量会有明显的改善。背着贷款也许工作起来更有动力，但是如果一旦自己出了问题，还贷将是家人的一笔巨大负担，人寿保险可以将这种风险转移，算算贷款是多少，然后买一份同等金额的人寿保险，比如贷款总额为50万，就买一份50万的寿险，一旦自己有了闪失，还有保险公司还贷款，这样就不会给家人造成沉重负担了。如果经济条件允许，夫妻双方应该各为对方买一份人寿保险，这是一种责任与承诺。 第5～6张：子女的教育及意外保单 父母都希望孩子接受最好的教育，但是现在教育费用越来越高，从孩子上幼儿园开始，不算正常的学杂费、书本费，单是对孩子爱好的培养，比如书法、绘画、音乐、舞蹈等等就是一大笔巨大的投资，培养一个大学生更是10万元都打不住。因此，从孩子出生之日起，就应该为其准备一笔教育金，准备教育金的方式有两种，一种是教育费用预留基金。举例说，在小孩1岁～20岁，每年交4500元，20岁可以返还12万元。以此保证专款专用。另一种方式是买一份万能寿险存取灵活，可以做大额的教育储备金。除此以外，儿童意外险也是必不可少，孩子年龄小，好奇爱动，比大人更容易发生意外事故，每年不到300元就可以为孩子买一份3万的意外险。 第7张：避税保单 保险还有一个重要的功能就是避税。随着社会经济发展与法律的不断完善，遗产税的征收势在必行。遗产税一般在40%以上，德国的遗产税率甚至高达50%。面对如此高比例的税收，我们理当未雨绸缪。按照国际惯例，按照我国法律，保险金所得是免税的。子女作为保险金受益人，无须交纳个人所得税。选择适当的保险品种，有意识地用巨资投入保险，身后就能留下一大笔不用缴税的遗产。另外，子女继承遗产之前，必须先筹一笔遗产税款把税款缴清。如果父母没有在事先进行遗产规划，身故时又没有留下足够的现金和存款，庞大的遗产税就会成为孩子的负担。 遗产税可以选择两种保单，一种是养老金，另一种是万能寿险。追加一份养老保险为退休之后的生活提供进一步的保障，另一方面，无论被保险人在或不在，养老保险金都可以持续领20年。只要将受益人的名字写成子女，就可以在身后规避遗产税。 |
