儿童大病医疗保险也可享受二次补偿
市区参加医保的居民、学生儿童如果不幸得了大病，除医保正常报销外，也可以像城镇职工一样，享受二次补偿。记者昨天从市人力资源和社会保障局获悉，为进一步减轻参保人员的医疗费用负担，7月起，市区城镇职工、居民及学生儿童医保政策调整，届时35万参保人看病报销更多。 筹资标准 居民医保财政补助增加80元 7月1日起，市区城镇居民医保筹资标准调整为每人每年440元，财政补助比原来增加了80元。“但个人缴费不增加。”市医保处负责人易纯表示，今年财政对居民医保的补助每人每年不少于200元，并向老年居民、特困居民倾斜，将低保特困人员纳入重点补助范围。 筹资标准具体为：一般居民，财政每人每年补助200元，个人每年缴纳240元;对老年居民，财政每人每年补助220元，个人每人每年缴纳220元;对特困居民，财政每人每年补助320元，个人每人每年缴纳120元。 筹资标准提高了，报销比例也“水涨船高”。据了解，参保人医保范围内医疗费用最低报销比例从原来的50%提高到60%。 “我们对不同层次医疗机构的支付比例作出调整，引导居民首诊和小病进社区。”易纯介绍，一级医疗机构及社区卫生服务中心报销从原来的75%提高到80%;二级医疗机构报销从65%提高到70%;三级医疗机构报销比例不变，仍为65%;转泰州市以外指定定点医疗机构就诊报销从55%提高到60%。 二次补偿 居民和学生最高补2万元 “一些参保人员身患重病、大病，尽管参加了基本医疗保险，但个人负担仍然过重。”易纯说，2008年开始，我市对患重病、大病后负担过重的城镇职工医保参保人员进行二次补偿，一定程度上减轻了他们的医疗负担。 今年，这一惠民政策将扩大到城镇居民、学生儿童医保参保人。在当年度居民、学生儿童基本医疗保险基金结余时，从结余部分提取10%，用于补助参保对象在医保范围内的住院医疗费用自付超过2万元以上的部分，最高补助2万元。 此外，市区将对城镇职工、居民及学生儿童困难血透人员实行二次补偿。参保对象患尿毒症需血透治疗的，在当年度发生的医保范围内的医疗费用自付超过2万元以上的部分，按二次补偿办法执行。如果达不到2万元的，将对其补助医保范围内自付部分的50%。 学生儿童门诊 4类大病最高报10万元 孩子得了大病，最着急的莫过于家长了。9月1日起，市区参保的学生儿童，因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等在门诊进行专科治疗的医疗费用，经审核后可以按住院报销办法执行。 “原来参保学生儿童患这些病，门诊治疗全年累计报销5000元封顶。”易纯介绍，现在按住院报销办法，最高报销限额一下子从5000元提高到10万元，10万元以内按比例结报，大大减轻了病儿家长的负担。 一步一步教你怎么办理 居民医保： 城镇居民需携带户口簿、本人身份证、一寸照片3张(持《低保领取证》、《特困证》的居民，还应持以上证件)到所辖社区劳动保障服务站填表登记，社区医保专管员进行初审，经街道医保服务所工作人员复审后，办理参保登记手续。 持有《残疾人证》的居民，由本人申请，市劳动鉴定委员会鉴定，凭《泰州市劳动鉴定结论通知书》、身份证、户口簿，到所属社区劳动保障服务站办理参保手续。 学生儿童医保： 符合4类大病申报条件的参保人员到市人社局医保中心领取申请表，定点医院专家填写意见并签字，医院医保办盖章，参保人员携带申请表、原始病历资料及复印件、身份证复印件到医保中心，医保中心审核备案后，按规定报销相关费用。 二次补偿： 市人社局医保中心从系统中筛选，通知本人、填写表格，到所在地街道劳动保障事务所确认、公示，市医保中心统计复核确定，市人社局审批。
儿童大病医疗保险也可享受二次补偿的延伸内容--人生必备7张保单
第1张：意外险保单 对于刚参加工作的年轻人而言，买份高额的寿险是不现实的。25岁～30岁，经济能力有限，还在创业或打拼，还要为买房、买车做准备，但是在风险随处可见的今天，交通事故频发，各种意外事故都有可能发生，意外险是这个阶段必备的第一张保单。意外险提供生命与安全的保障，功能是身故给付、残废给付。买一份意外险是对生命的保障，更体现了对父母养育之恩的报偿。尽管意外险没有理财功能，在不出险的情况下，不能获得返还与收益，但其赔付金额高达10万元，每年也只需要几百元的投入。任何其他一个险种都不可能像意外险一样，有如此之高的保障。意外险的附加险也很必要，因为意外发生的医疗赔偿，包括门诊、挂号费都可以获得赔付。 第2张：大病医疗保单 我们周围生活的环境在日益恶化，空气质量也越来越差。年轻时为了生活要不断地努力，很少有时间锻炼，要养家，要赡养父母，身上的担子越来越重，大病的发病率越来越高，而且越来越年轻化，虽然有一份社会医疗保险，但一年的医疗费用上线是2万，现在一次重感冒的费用就要上千元，如果碰上大病，自己要负担的费用还是很沉重的。将一部分钱存入大病医疗，发生在保单上所列的大病时可以获得赔付，在很大程度上可以保障自己的生活不致出现很大的问题，大病保险是非报销型险种，而是给付型的，有返还型和消费型两种，主要解决的问题包括患大病中的经济损失，比如误工费、疗养、自费药花费，看护费以及后需花费的补偿。 第3张：养老保险 随着年龄的不断增长，老了以后的生活问题应该考虑得多一些，不能把老了以后的生活完全交给子女，以后两个孩子负担四个老人的局面会很普遍，对孩子无疑是巨大的压力，规划自己的养老问题，是对自己和儿女的责任，我们的社会保险里有一份养老金，在女性交满20年，男性交满25年后。可以在退休之后领取。但这种养老金的发放是根据当地的最低月平均工资。这对维持一般的生活而言会很拮据的。从30岁开始，在资金允许的情况下，应该开始考虑买一份养老保险。养老资金首先要保证安全，投资股市或者房产来养老，风险显然难以预测。而养老保险兼具保障与理财功能，可以抵御一部分通货膨胀的影响。养老保险应当尽早购买，买得越早，获得的优惠越大。 购买养老保险之前，要算清以后每月能拿到多少钱，能拿到多少岁或者多少年。养老金的领取分两种形式，一种是每月领固定的金额，另一种是逐年递增，应视不同情况与经济承受力而选择。以前者为例，从30岁起交养老，每年6500元，交满20年，55岁可以持续领满20年，每月领取1000元，总共交13万，领取24万，收益非常的明显。 第4张：人寿保险 我们已经习惯花费明天的钱来消费，买车、买房，先投入一笔可以接受的金额，生活质量会有明显的改善。背着贷款也许工作起来更有动力，但是如果一旦自己出了问题，还贷将是家人的一笔巨大负担，人寿保险可以将这种风险转移，算算贷款是多少，然后买一份同等金额的人寿保险，比如贷款总额为50万，就买一份50万的寿险，一旦自己有了闪失，还有保险公司还贷款，这样就不会给家人造成沉重负担了。如果经济条件允许，夫妻双方应该各为对方买一份人寿保险，这是一种责任与承诺。 第5～6张：子女的教育及意外保单 父母都希望孩子接受最好的教育，但是现在教育费用越来越高，从孩子上幼儿园开始，不算正常的学杂费、书本费，单是对孩子爱好的培养，比如书法、绘画、音乐、舞蹈等等就是一大笔巨大的投资，培养一个大学生更是10万元都打不住。因此，从孩子出生之日起，就应该为其准备一笔教育金，准备教育金的方式有两种，一种是教育费用预留基金。举例说，在小孩1岁～20岁，每年交4500元，20岁可以返还12万元。以此保证专款专用。另一种方式是买一份万能寿险存取灵活，可以做大额的教育储备金。除此以外，儿童意外险也是必不可少，孩子年龄小，好奇爱动，比大人更容易发生意外事故，每年不到300元就可以为孩子买一份3万的意外险。 第7张：避税保单 保险还有一个重要的功能就是避税。随着社会经济发展与法律的不断完善，遗产税的征收势在必行。遗产税一般在40%以上，德国的遗产税率甚至高达50%。面对如此高比例的税收，我们理当未雨绸缪。按照国际惯例，按照我国法律，保险金所得是免税的。子女作为保险金受益人，无须交纳个人所得税。选择适当的保险品种，有意识地用巨资投入保险，身后就能留下一大笔不用缴税的遗产。另外，子女继承遗产之前，必须先筹一笔遗产税款把税款缴清。如果父母没有在事先进行遗产规划，身故时又没有留下足够的现金和存款，庞大的遗产税就会成为孩子的负担。 遗产税可以选择两种保单，一种是养老金，另一种是万能寿险。追加一份养老保险为退休之后的生活提供进一步的保障，另一方面，无论被保险人在或不在，养老保险金都可以持续领20年。只要将受益人的名字写成子女，就可以在身后规避遗产税。 |
