中老年必须要做的体检项目

随着年龄的增长,人体全身各系统器官的功能和结构都会发生退行性改变,而许多特定疾病的危害性以及死亡率也随着年龄的增长而上升。因此,中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科主任熊小强副教授提醒,中老年朋友特别是50岁以上的中老年人,除了常规体检以外,应该有针对性进行体检,及早发现和控制常见病、多发病,保持健康的身体。

○骨密度检查

据熊小强主任介绍,骨质疏松在初期的症状并不明显,有时会出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。

建议:女性绝经以后,腰部、骨盆、背部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,防治骨质疏松。男性相对要晚些,常规70岁以后须常规检测骨密度。

○餐后血糖

在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖,不少人以为空腹血糖正常就万事大吉了。熊小强主任指出,部分人虽空腹血糖正常,但餐后两小时血糖值达到或高于11.1mmol/L,达到了糖尿病诊断标准;也有部分人餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,属于葡萄糖耐量低减,此时大血管病变警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病好几年了。

建议:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试,做好预防措施。

○心脏检查

目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。体检中往往会只发现有心律失常、心肌劳损等问题。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,加之饮食不当,摄入过多的盐和油,容易导致高血脂或高血压,很容易导致冠心病。一般冠状动脉狭窄超过50%～75%才会有较明显的临床症状和改变,普通心电图对于早期心血管病变较难发现,必须再借助其他检查。

建议:对有胸闷心悸、心前区不适等症状的中老年人,尤其伴有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人,应到医院做进一步检查。这里推荐64层螺旋CT冠状动脉造影重建(CTA),这一检查无创伤且能早期发现冠状动脉病变。

○脑部CT

日常生活中,脑梗死的先兆可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,人们多以为是亚健康的表现。CT可以检查肿瘤、脑梗死,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部CT。

建议:经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可下,可以做一做脑部CT检查,排查早期疾病。

○肠镜检查

人的年龄越大,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35～50岁年龄组的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。50岁以上的人,一般体检套餐中,都应包括。有关癌症的检查。熊小强主任还提醒大家要做肠镜检查。一般认为,绝大多数大肠癌均起源于大肠息肉(腺瘤性息肉),息肉时间越长,息肉越大,形态越不规则,癌变机会越大。早期肠镜下切除大肠息肉,可谓拆除了一个定时炸弹。非常遗憾的是,目前临床诊断的大肠癌多半是中晚期。

建议:50岁以上的人,应该开始肠镜检查,发现息肉并切除的人,一年后要复查。没有问题的,可每隔2-3年检查一次。有大肠癌家族史的人,开始的时间最好提前5年或更早。

最后,熊小强主任特别强调,肺癌已成为恶性肿瘤死亡原因的第一位,吸烟、配偶吸烟、长期接触二手烟者和有肺癌家族史的中老年人应该把肺部CT作为排查肺癌的常规手段,列入每年的例行检查中。