执业医师考试题库精选及答案

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是 A

A X线片

B CT

C MRI

D超声检查

E核素扫描

104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是 C 外科学780

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭喝复位内固定

E卧床休息对症治疗

105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:C

A简单包扎,消炎治疗

B直接缝合,包扎伤口

C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定

D对重要血管损伤留待二期处理

E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：B 外科学855

A脊髓型

B神经根型

C混合型

D椎动脉型

E交感神经型

107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：C * 外科学886，改例应该是典型骨关节炎，书上说出现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。不知道关节融合术是不是截骨矫形手术，我不是外科的，还有该例是否达到晚期。个人认为X线表现可能已经是晚期表现了吧。

A制动和理疗

B关节融合术

C人工关节置换术

D 口服非甾体抗炎药

E滑膜切除术

108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：A 该题好像阿尔子海默病吧。

(109-110共用答案)

A葡萄糖

B1-磷酸果糖

C6-磷酸果糖

D1-磷酸葡萄糖

E6-磷酸葡萄糖

109糖原分解首先生成的物质是：B * 协和书65和66

110直接生成时需要消耗能量的物质是：E

(111-112共用答案)

A葡萄糖

B硬脂酸

C丙氨酸

D三磷酸腺苷

E磷酸肌醇

111人体活动的直接代能物质是：D

112 分解后产能最多的是：B *不确定

(113-115共用 答案)

A正黏病毒科

B副黏病毒科

C小RNA病毒科

D呼肠病毒科

E冠状病毒科

113：麻疹病毒属于B

114 甲型肺炎病毒属于C

115：SARS病毒属于E

116-118共用答案

AIL-2

BIFN-r

CIL-4

DG-CSF

EIL-10

116 可促进IGE生成的细胞因子是：C *协和书266

117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：D *不确定

118具有抗病毒感染功能的因子是 B

119-120共用答案

A大量白色泡沫状痰

B大量脓性痰，有分层

C大量粉红色泡沫痰

D大量乳状痰

E大量白色黏液样痰

119支气管扩大的典型痰液表现为：B

120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：E *内科学126

121-122共用答案

A肺泡通气量下降

B通气/血流比例失衡

C弥散性功能障碍

D肺内分流

E氧耗量增加

121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A

122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 B

123-125共用答案

A疖

B痈

C丹毒

D急性化脓性腱鞘炎

E气性坏疽

123 属于特异性感染的是：E

124 一般不需要全身使用抗生素的是：A

125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E *内科学163

126-127共用答案

A小肠切除吻合术

B化脓性阑尾炎手术

C腹腔镜疝修补术

D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E胃后壁穿孔手术

126属于“I”类切口的手术是：C

127属于“II”类切口的手术 是 E，*不确定，对于胃后壁穿孔是否行胃大部分切除术?如果行，就是II类切口。

128-130共用题干

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

128 首先考虑的临床诊断是 B 以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，血压控制目标只有在这里有提到，尿蛋白》1g/24H时血压控制在125/75以下，

A肾血管性高血压

B慢性肾炎

C隐匿性肾炎

D高血压肾损害

E肾病综合证

129 理想的血压控制目标是 E *

A〈160/95mmHg

B〈140/90mmHg

C〈140/85mmHg

D〈135/85mmHg

E〈125/75mmHg

130 治疗的主要目标是：A

A防止或延缓肾脏病进展

B降血压

C消除尿蛋白

D消除血尿

E消除水肿

131-132共用题干

男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

131 首先考虑的诊断是：B

A肠结核

B克罗恩病

C结肠癌

D阑尾炎癌

E结核病腹膜炎

132 为明确诊断，最重要的检查是：D

A粪隐血

B粪查找抗酸杆菌

C腹部CT

D结肠镜检查及活检

E腹部B超

133-134共用题干

男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。

133最可能的诊断是：B

A腹腔转移癌

B肝硬化合并自发性腹膜炎

C肝硬化合并肝肾综合征

D布-加综合征

E继发性腹膜炎

134为明确诊断，最有价值的检查是 A

A腹水常规、生化及细菌培养

BX线结肠钡剂造影

C腹部CT

D腹部X平片

E肝功能

135-137共用题干

女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，

可能合并DIC。

135下述检查对确诊DIC意义不大的是 C

A复查血纤维蛋白原定量

B复查血小板数

C血小板功能

D APTT

E FDP测定

136 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 A *上网查询

A血纤维蛋白原测定

B凝轿因子VIII：C活性测定

C PC、PS测定

D AT-III测定

E D-二聚体测定

137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了 E *不确定

A抗感染

B抗休克

C肝素抗凝

D抗纤溶

E输新鲜冰冻血浆

138-140共用题干

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

138 该患者意识丧失的最可能原因是：E

A心肌病

B主动脉夹层

C急性肺栓塞

D主动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死

139 最可能 的心律失常是：E

A心房颤动

B心室颤动

C室性心动过速

D二度房室传导阻滞

E三度房室传导阻滞

140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：A

A心脏乳头肌断裂

B急性心包炎

C二尖瓣狭窄

D主动脉瓣狭窄

E肺部感染

141-142题干

男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

141 对明确诊断最有帮助 的检查是：D

A心电图

B胸部CT

C胸部X线片

D超声心动图

E心电图运动负荷试验

142 最恰当的治疗措施是 E

A静脉滴注大剂量抗生素

B皮下注射低分子抗生素

C暂不处理，密切随访

D口服血管紧素转换酶抵制剂

E尽早外科手术

143-144共用题干

男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

143 该患最可能的诊断是：D

A肥厚型心肌病

B风湿性心脏瓣膜病

C冠心病

D慢性肺源性心脏病

E急性心肌炎

144 与上述诊断符合的心脏改变是：D

A心包积液

B室间隔肥厚

C冠状动脉狭窄

D右心室扩大

E心脏瓣膜粘连

145-146题共用题干

女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

145 该患者肝大最可能 的原因是：E

A右心功能不全

B淋巴瘤

C胆道感染

D肝脓肿

E肝癌

146 下列检查对明确诊断意义不大的是：D

A血清AFP

B腹部CT

C腹部B型超声

D血乙肝病毒DNA

E肝穿刺活检

147-148共用题干

男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

147、首先考虑的诊断是：B

A骨结核

B骨肉瘤

C骨软骨瘤

D骨巨细胞瘤

E慢性骨髓炎

148 最佳治疗方案应选择：C

A刮除骨植

B抗结核治疗

C术前化疗加保肢术

D抗感染治疗

E消肿镇痛治疗

149-150共用题干

男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

149 可能出现的严重并发症是：E

A静脉血栓

B脂肪栓塞

C神经损伤

D血管损伤

E骨筋膜室综合征

150最有效的治疗方法是 D

A制动休息

B消肿镇痛治疗

C立即骨折复位

D早期切开减压

E继续观察患肢血液循环