执业医师考试题库精选及答案

66.关于上消化道出血的定义，正确的是 D

A.喷门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.Treitz韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血

67.胃食管反流病患者的典型症状是 E

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.嗳气

E.反酸、烧心

68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.反流性食管炎

D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

E.胃癌

69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是 D

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D，腹部包块

E.发热

71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B

A.有机磷农药

B.浓硫酸

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

72.男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

73.女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书688

和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。

A.吲哚美辛

B.尼莫地平

C.麦角胺咖啡因

D.英明格

E.甲灭酸

74.男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病?如果是精分症B选项应

首选。

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.氯米帕明

E.盐酸苯海索

75.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高

血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压病伴精神障碍

E.匹克病

76.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

77.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.肠结核

78.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是 C

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

79.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C 内科学394

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

E.>30天

80.女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学403

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病

81.男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A

A.血管加压素

B.生长抑素

C.支链氨基酸

D.奥美拉唑

E.法莫替丁

82.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.血清肿瘤标志物

83.男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(--)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584，该例应该是溶血，

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性实验

84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 B

A皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B行走不稳，深感觉减退

C口腔炎，舌乳头萎缩

D指甲变脆，变平或匙状甲

E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是 D * 内科学596

A网织红细胞

B骨髓铁染色

C染色体检查

D骨髓活检

E血清铁检查

86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是 D * 内科学602-603

A急性淋巴细胞白血病

B急性单核细胞白血病

C急性粒单核细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 D

A不稳定型心绞痛

B急性心肌梗死

C急性心包炎

D主动脉夹层

E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D

A螺内酯试验阳性

B地塞米松抑制试验阳性

C颅内蝶鞍X线检查阳性

D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是 C

AJ急性心力衰竭

B急性心肌梗死

C肺动脉栓塞

D急性呼吸窘迫综合症

E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 E

A心电图

B超声心动图

C动态心电图

D冠状动脉造影

E心电图负荷试验

91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A

A阵发性室上性心动过速

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D心房扑动

E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D

A意识丧失

B呼吸停止

C皮肤发绀

D心音消失

E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是 B

A肺结核

B支气管扩张

C支气管肺癌

D慢性支气管炎

E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E

A带状疱疹

B食管炎

C心绞痛

D肋软骨炎

E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E

A支气管哮喘

B急性左心衰

C急性心肌梗死

D自发性气胸

E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该

患者最可能出现的体正是 C

A发绀

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是 D * 内科学920

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D

A泌尿系统肿瘤

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

DIgA肾炎

E急进性肾小球肾炎

100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E

A血管紧张素转换酶抑制剂

B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C钙拮抗剂

D@受体阻断剂

E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 B 内科学520

A强的松足量足疗程治疗

B强的松联合环磷酰胺治疗

C硫全嘌呤治疗

D静脉输注白蛋白

E口服血管紧张素转换酶抑制剂

102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是 E * 内科学541，该例应该是肾病综合症合并RVT(肾静脉血栓)且最常见，急性则表现为血尿，

A肾小球病进展

B尿路感染

C尿路结石

D急性肾炎

E肾静脉血栓