麻醉学系教学医院遴选方案探讨

麻醉学系教学医院遴选方案探讨

潍坊医学院麻醉学系

麻醉学是临床医学的1个重要分支,与外科系统配合完成各类手术,同时承担着危重病医学,急救医学和疼痛医学工作,在各级医院发挥着举足轻重的作用.随着麻醉学专业的不断发展和壮大,近10年的麻醉学系毕业生已经遍布全国各地,彻底改善了麻醉学的地位,并且在临床工作中增加了病人的安全系数.同时,不同级别,不同种类的要求选排麻醉学系同学实习,表示对麻醉教育事业的关心和支持,但是为保证教学任务,麻醉学系对教学医院遴选制定1系列的方案,现探讨如下:

1.医院的性质与规模

目前,麻醉学是1临床麻醉为主的包含危重病医学,急救医学和疼痛医学等专业的综合学科性1级学科,麻醉学系同学实习的完整内容也是以临床麻醉技能为主同时兼顾危重病医学,急救医学和疼痛医学实习.这就要求麻醉学实习基地必须是综合性医院.临床麻醉实习内容必须掌握神经阻滞,硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉等最基本的技能,必须熟悉控制性降压,低温技术及体外循环技术,同时掌握新进展,如无痛分娩,病人自控性镇痛,无痛流产等技术;危重病医学和急救医学,必须掌握各种脏器功能的调节,防止多器官功能衰竭的发生;疼痛医学必须掌握疼痛的诊断和治疗.专科医院虽然在某1方面存在特长,但涉及麻醉学整个专业实习是不全面的.

培养1名合格的麻醉学专业人才,在全面掌握理论知识的基础上,还必须经过全面的技能实践,培养动手能力和迅速处理瞬息万变危重病人的反应能力.因此,麻醉学系临床教学医院选定是在综合性医院基础之上,还必须病床达到1定的规模,即既有1定的病人数量,又要有1定的病种,同时必须具备相当数量的先进仪器供使用.

综合上述,麻醉学系本科实习点基本定在沿海地区3级医院及以上的综合性医院.根据医院的实际情况确定实习人数,1般月麻醉量与实习(含该院进修人员)人数之比在25:1 ~35: 1之间,低于25时,由于麻醉量的限制,在仅有的6个月麻醉科实习期间不能完成基本技能的培训,毕业之后不能独立的进行操作;高于35时,往往基本操作掌握非常熟练,但缺乏足够的时间来回味理论知识,难以做到理论-实践-再理论的不断认知过程.

2麻醉科临床教师的素质

要培养高质量的医学人才,离不开高素质的教师队伍,而临床教师是这支教师队伍中特殊而重要的组成部分.随着我国医学教育事业的发展,临床教师队伍虽也逐年扩大.但某些现象却不容乐观,如临床教师的教学能力差,教学意识较淡薄,教师队伍的管理机制不健全,缺乏竞争激励机制等.作为特殊群体的临床教育队伍,其自身综合素质的提高和完善,是创造良好临床教学环境的1个重要环节[1].因此,要提高临床教师的综合素质,应从职业道德,医疗技术水平,临床教学方法及教学态度等方面全面考察.

2.1加强对临床教师的职业道德,医德医风教育

临床教师培养的医学生直接面对生命,担负着"救死扶伤"的重大责任.这就要求临床教师既要教书,更要育人有些带教教师在带教过程中关于医德医风方面讲得很少.临床教师工作具有很强的示范性,教师的1言1行无不对学生产生着潜移默化的影响,带教人员不良行为,很容易造成近墨者黑,直接影响实习同学人生观.医院教学管理部门必须重视临床教师的职业道德,甚至给要求带教老师应当在取得医师资格证书的基础之上,还应当取得教师资格证书,真正的通过培训了解临床教师的职责及行为规范,做到以教师的标准规范自己行为[2].同时制定出相应的管理措施,使临床教师明白,医疗,教学,育人工作的重要性.同时必须指出:实习同学的职责是学习,是不具备行医资格的学生,在临床实习过程中,临床教师的工作量加大了,需要把技能上升为理论通俗的表达出来,需要放手不放眼的指导,需要纠正实习同学的失误,需要耐心的说服病人.比如,

临床教师从准备到完成1例硬膜外穿刺近需3-5分钟,并且无菌程度高,病人损伤小,并发症少,病人满意率高,而实习同学入科时需要25-30分钟,出科时需要10-15分钟.因此临床教师必须具备崇高的职业道德和爱岗敬业精神,对病人和实习同学都有强烈的责任感,时刻牢记要为人师表,救死扶伤历史使命.

2.2加强临床教师的基本功训练,不断充实和更新临床知识

临床教师除了要加强3基(基本知识,基础理论,基本操作)训练外,还必须加强自学能力的培训.在集体备课,上课,临床见习,批改病历及出卷考试等都要严格训练,对临床教学中的教学提纲,重点,难点都要心中有数,这样,在讲课和带教过程中,才能随心应手,取得满意的的教学效果.临床教学能力包括德育教育能力,说服教育能力,应变能力,预见能力等.它要求将教学的科学性,知识性,趣味性融汇贯通.这些能力的培养,需要通过自身的努力,刻苦钻研,不断总结.有计划地让临床教师系统地参加教学法培训是提高临床教师教学能力的关键. 另外,还应关心临床教师的教学工作需要,给予他们1定的时间更好地备课,给予机会与其它同专业或不同专业的教师交流,举办课件展评,对其教学成绩给予表彰和奖励,并和业务晋升挂钩.共同努力,创造出1个良好的提高临床教师综合素质的环境.

临床教师的业务能力不提高,不了解新知识,已无法适应社会和学生的需要.临床教师的业务能力是通过不断学习和工作,长期积累所提高的.医院主管部门要做好临床教师的继续教育和能力培养,制定出岗前培训,职后培训,学历培训等制度,保证每位临床教师在每个职称阶段,都有接受继续再教育机会,及时更新和充实自身的临床知识.担负培养医学接班人的临床教师要胜任教学工作,就必须不断充实自己的业务知识,紧跟时代的步伐,面对相对滞后的教科书,能适当地补充新知识,新概念,不断改进教学办法,引导学生尽早了解医学最新动态[3]. 合格的临床教师,要具备业务素质,政治素质,心理素质和身体素质.要有正确的目标和方向,去感化学生心灵.

3. 严格教学管理制度,保障学生安全

教学医院必须具备管理科室,对学生定期进行思想教育,业务知识专题讲座,处理医患关系技巧等,加强实习同学的组织纪律性,处理好靠研,实习与找工作的关系,提供必要的学习和生活空间,同时确保实习同学的人身和财产安全.