脑膜炎的观察与护理

脑膜炎是儿童时期常见的并发症。原因是腮腺病毒经血循环通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起脑膜，脑实质的病变。脑膜炎的发生可见于腮腺肿大，一般发生于腮腺肿大后3d～10d，体温升高可达40℃，头疼、呕吐为喷射状、嗜睡、脑膜刺激征阳性。
　　1、加强病情观察
　　注意呕吐、意识及脑膜刺激征等，观察呕吐是否为喷射状及呕吐次数，观察有无头痛。对烦燥不安者加强防护措施，必要时给镇静剂，避免碰伤、跌伤或其他意外。仔细观察抽搐时间和次数，抽搐发作时：①及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。②氧气吸入。③保持病房清洁，光线柔和，减少刺激，各种治疗护理工作集中进行，防止诱发抽搐。④严格无菌操作，保持输液畅通。
　　2、瞳孔变化
　　是判断病情和及时发现颅内压增高的主要项目之一。注意瞳孔是否等大等圆，对光医学教.育网搜集整理反射是否对称。
　　3、低温冬眠护理
　　低温治疗可降低脑细胞的耗氧量，增强脑细胞对缺氧的耐受性，有利于防止和减轻脑水肿。常用冬眠Ⅱ号肌注。
　　4、脱水药的应用
　　用脱水药时应注意，在20%甘露醇快速滴入时，要避免短时间内血容量的迅速增加，而增加心脏负荷和耗氧。
　　5、心理护理
　　患儿及家属对传染病具有恐惧心理，做好心理护理非常重要。首先要做好耐心解释工作，消除患儿及家属的紧张心理，护士应关心体贴患儿，使患儿增强战胜疾病的信心，配合治疗。