社区卫生服务发展思路和措施
积极稳妥推进城乡社区卫生服务，构建城乡社区卫生服务体系，对于优化我市卫生服务结构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。
一、回顾及基本概况
开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了?个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有社区卫生服务中心?个，社区卫生服务站?个。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员?人，其中卫生技术人员?人。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中发挥了很大作用。
在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较大差距。主要表现在，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高；社区卫生服务机构重医轻防、以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质没有充分体现；社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗网底功能尚未充分发挥；没有形成“大病”到医院，“小病”在社区，康复回社区的分级医疗的有序服务格局。导致以上问题的主要原因，一是对社区卫生服务在政策、机制、体制、投入等方面缺乏有效支持和引导。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以取得群众信任。三是社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度没有建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。四是管理不规范，一体化管理未得到充分执行。五是宣传教育不够，群众就医观念有待改变。
二、思路与措施
在加紧社区卫生服务机构建设和充实内涵的同时，应该争取政策上有效倾斜，在人、财、物方面得到保障，营造社区卫生服务的强大氛围。
11年我们要根据《我市关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》、《我市城乡社区卫生服务机构设置规划》，结合实际，紧紧围绕社区卫生服务的公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性，缓解群众看病难、看病贵问题，着力推进体制和机制的创新。主要思路与措施：
（一）拓宽政策领域，加紧落实有关配套措施
通过由相关部门参加的政府协作机制，依托我市社区卫生服务领导小组，拓宽政策领域，加大财政投入，落实社区卫生服务机构的用房和器械设施，尽快开展社区卫生服务机构定编定岗工作。
（二）整合管理资源，提高管理效率
落实社区卫生服务机构的综合服务功能，包括公共卫生和基本医疗，现在公共卫生管理在疾控监督科，社区卫生服务管理在医政科，二者内容交叉，这样分头管理不利于提高效率，对社区卫生服务工作的指导难以发挥系统性作用，因此整合管理资源很有必要。
（三）以创建市标准化社区卫生服务中心为契机，以点带面，加紧内涵建设。根据市局统一安排，我市？个社区卫生服务中心建设已例入明年的卫生为民办实事项目，因此我们要以创建市标准化建设为源动力，把标准化建设和落实2011年卫生实事项目相结合，深化社区卫生服务工作内涵，以今年的创建单位装修等问题为教训，明年创建工作应宜早安排，早落实措施，抓紧建设，胜利完成创建工作。同时，以标准化单位为标榜，以合并后的卫生院转型为社区卫生服务站为抓手，支持和鼓励其他单位也积极开展社区卫生服务。深化社区卫生服务工作运行机制改革，社区卫生服务中心对服务站实行一体化管理，实行药物、业务、制度的统一管理，条件成熟的全面实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”管理；巩固完善社区责任医生制度，着力使服务模式由坐等病人向主动服务、上门服务为主要方式。
（四）加强人才队伍建设，提升社区卫生服务能力
社区卫生服务能否真正得到可持续发展，人才是一个十分关键的因素。明年将进一步探索人员的合理引进机制和使用机制，具体措施：一是以岗位培训为重点，鼓励多形式参加全科医生岗位培训。逐步完成“到2011年底，完成所有社区卫生专业技术人员相应的岗位培训，经省级卫生行政部门确认的全科医学系列培训者达70％以上”的任务。二是采用培训、引进、招录相结合的方法，加大人才引进和人才补充力度。三是建立社区卫生服务中心（站）与区域医疗中心和预防保健机构之间业务协作和人员交流、培训的长效机制。严格执行城市医生晋升高级职称前到基层卫生单位服务的政策，即严格执行大型医疗机构支援社区卫生服务政策。鼓励大医院退休的卫生技术人员经过全科医学培训后，到社区卫生服务中心（站）工作。四是营造良好的政策环境，稳定社区卫生人才队伍。
（五）加强对社区卫生服务工作的监督管理
监督管理能否到位，是社区卫生服务运行机制能否可持续运行的关键。明年要加强对社区卫生服务工作的依法监督与管理，建立考核、多方评价的综合评价指标体系和绩效考核评价机制。将社区居民满意度和业绩作为评价社区卫生服务工作的重要标准，建立和完善长效监督管理和奖惩机制。
社区卫生服务发展思路和措施的延伸阅读：如何写好你的工作计划
一、为什么要写工作计划：1、计划是提高工作效率的有效手段。工作有两种形式：一、消极式的工作（救火式的工作：灾难和错误已经发生后再赶快处理）二、积极式的工作（防火式的工作：预见灾难和错误，提前计划，消除错误）写工作计划实际上就是对我们自己工作的一次盘点。让自己做到清清楚楚、明明白白。计划是我们走向积极式工作的起点。2、计划能力是各级干部管理水平的体现。个人的发展要讲长远的职业规划，对于一个不断发展壮大，人员不断增加的企业和组织来说，计划显得尤为迫切。企业小的时候，还可以不用写计划。因为企业的问题并不多，沟通与协调起来也比较简单，只需要少数几个领导人就把发现的问题解决了。但是企业大了，人员多了，部门多了，问题也多了，沟通也更困难了，领导精力这时也显得有限。计划的重要性就体现出来了。3、通过工作计划变被动等事做变为自动自发式的做事（个人驱动—系统驱动）
二、怎样写好工作计划：如何才能做出一分良好的工作呢？总结当时会议上大家的发言和后来的一些说话，主要是要做到写出工作计划的四个要素。工作计划的四大要素：(1)工作内容 （做什么：WHAT）(2)工作方法 （怎么做：HOW）(3)工作分工 （谁来做：WHO）(4)工作进度 （什么做完：WHEN）
三、如何保证工作计划得到执行：工作计划写出来，目的就是要执行。执行可不是人们通常所认为的“我的方案已经拿出来了，执行是执行人员的事情。出了问题也是执行人员自身的水平问题”。执行不力，或者无法执行跟方案其实有很大关系，如果一开始，我们不了解现实情况，没有去做足够的调查和了解。那么这个方案先天就会给其后的执行埋下隐患。同样的道理，我们的计划能不能真正得到贯彻执行，不仅仅是执行人员的问题，也是写计划的人的问题。另外，工作计划应该是可以调整的。当工作计划的执行偏离或违背了我们的目的时，需要对其做出调整，不能为了计划而计划。最后，修订后的工作计划应该有企业领导审核与签字，并负责跟踪执行和检查。
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