卫生资格考试检验常见难点问题

　　１、酮尿可见于：未控制的糖尿病、运动、寒冷、饥饿、呕吐；
　　2、 前列腺炎可见：WBC大于10个/HP、卵磷脂小体减少、前腺颗粒细胞增多；
　　3、 白细胞病理改变有：杜勒小体、中毒颗粒；
　　4、 尿中N—乙酰β—D葡萄糖苷酶（NAG）：NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜；主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体；在尿中稳定；是肾早期损伤诊断的指标之一；
　　5、 正常人尿液中无颗粒管型。颗粒管型来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质；颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变；
　　6、 正常人无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型，肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一；
　　7、 颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血，白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变，脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性；
　　8、 评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值；
　　9、 正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，还有少量的HbCO和Hi，在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物；
　　10、 正常中性粒细胞以三叶为主，若五叶超过3%，称为“核右移”，为造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，为预后不良之兆；
　　11、 含染色质小体的红细胞位于成熟或幼稚红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后；
　　12、 尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能；
　　13、 精液中的果糖来源于精囊；
　　14、 促进内皮细胞合成或释放PAF的物质有：胶原、凝血酶、TNF、IL-1；
　　15、 免疫溶血的检查包括：抗人球蛋白试验（Coombs试验）、冷热溶血试验、冷凝集试验、抗体释放试验；
　　16、 正常人每天需要的叶酸量：200mg。

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