2012中西医执业医师经典考题详细解析(3)
【中医基础】
“生气之源”指的是（ ）
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
学员提问：为什么不选E？
答案与解析：本题答案为C。
人体之气，由精所化生，并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。
人体未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之气请注明 ，即元气，成为人体之气的根本。先天之气是生命活动的原动力，故说“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。源于饮食物的水谷精微，被人体吸收后化生为水谷之气，布散于全身后成为人体之气的主要组成部分。源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内，参与气的生成，并不断吐故纳新，促进人体的代谢活动，成为生成人体之气的重要来源。因此，人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。
【中医诊断】
以下哪项不是肝郁气滞证的表现（ ）
A.胸胁胀痛
B.头痛眩晕
C.胸闷太息
D.月经不调
E.咽部异物感
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题答案为B。
肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证，简称肝郁证。
【临床表现】情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。
【机理分析】本证多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。
肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁寡欢，善太息；肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，故见乳房作胀或痛，痛经，月经不调；若肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉，可见咽部有异物感，吞之不下，吐之不出；痰气搏结于颈部，则为瘿瘤；若气滞日久，血行瘀滞，肝络瘀阻，日久可形成肿块结于胁下；苔白，脉弦，为肝郁气滞之象。 本证多与情志因素有关，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据。
【中药学】
治疗怀胎蕴热、胎动不安者，当选用的药物是（ ）
A.桑寄生
B.黄芩
C.苏梗
D.续断
E.砂仁
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为B。
黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。桑寄生没有清热的作用。祝您学习愉快！
【方剂学】
下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中欠恰当的是（ ）
A.干姜温肺化饮
B.细辛散寒止痛
C.半夏燥湿化痰
D.芍药和营养血
E.五味子敛肺气
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题选B。
小青龙汤方证由风寒束表，寒饮停肺，肺失宣降所致。治宜解表散寒，温肺化饮之法。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝又可化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
【卫生法规】
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大（ ）
A.公众安全事件
B.矿山安全事件
C.食物中毒事件
D.医疗机构事故
E.领导责任事件
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为C。
突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。与人群中的健康有关。突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，分为自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。各类突发公共事件按照性质、严重程度、可控性和影响范围等因素一般可分为四级：IV级（一般）、III级（较大）、II级（重大）、I级（特别重大），依次用蓝色、黄色、橙色和红色表示。
2012中西医执业医师经典考题详细解析(3)的延伸阅读---执业医师考试及报名详情
考试介绍
实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。
报名条件
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
医师资格考试报名资格规定：
十五、具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：
1、卫生职业高中毕业生；
2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；
3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；
4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；
5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；
6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；
7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；
8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。
关于印发《医师资格考试报名资格规定（2006版）》的通知
卫生部：《医师资格考试报名资格规定（2006版）》修订通知
一个有理想的人一定会有自己的奋斗目标，并为此而努力。想使理想最终得以实现，需要不断为自己设定具体的目标。每日审视自己，找出与目标间的差距，你会从中获得动力。
制定适当的计划是必要的，它能提醒你下一个目标是什么，此刻应做些什么。它能使你有紧迫感，每当你有些倦怠时，看一眼你的计划书，提醒自己：此刻付出的一切努力，都是为了自己的将来，辛苦定会有回报。
有些人的计划会制定得相当具体，例如可以具体到某一个知识点等。但也许你并不习惯于制定过于具体的计划，这也没有关系，你可以根据自己的需要做。计划应该是个性化的。
计划要具有可操作性。应尽量将计划制定得适合自己，并且应该务实。
二、学习需要兴趣
老师能在教学中提起学生的兴趣，使学习显得不枯燥，同时也使学习显得更容易。这个过程也需要学生自己的积极参与，学生不应该基于自己对人的喜恶而排斥某位教师的课程或教师本人。试着使自己有一点耐心，也许你会有新的发现。
如果你对自己所必须学习的东西不感兴趣，那么你将会极为痛苦。与其天天生活在苦闷中，倒不如主动地对自己所学的东西培养兴趣。这样做，你会渐渐感到学习变得轻松了。
三、学习要专心
专心是效率的保证。人不容易像计算机一样高效率地执行多线程任务，不专心往往会使你的学习效率不高。
也许学习并不是你一天之中最愿意做的事，但为了你的理想，你需要学习。每个人都有自己想做的事情，但你应该暂时将它们放在一边，先不让它们分散你学习时的注意力。注意力不很集中时，你的学习效率会降低，出错率会上升。这样，你的学习效果就不会很明显，辛苦付出的努力也很难得到回报。
假如你以前学习有时不是很专心，我建议你试着强迫自己专心一些。你会发现这样做会使你的学习效率提高，效果变得明显起来。
四、学习要刻苦
“学习要刻苦。”可能你曾听过无数人讲这句话，可能你并不喜欢这句话。但从很多人的经验来看，你需要这句话。
刻苦会使你的学习成果很扎实。也许在有些人眼里，刻苦读书的人是书呆子，但刻苦学习的人脚踏实地，这样做的好处会慢慢显现出来。它会带来成绩的稳定性，并继而带来较好的心理素质。
总之，耐心地再听一遍这句老话，对你应该是有好处的。 | 
