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“没增长也能拥有健康”“古巴之谜”奥秘何在

2012-3-6 15:25| 发布者: as2113711| 查看: 137| 评论: 0

摘要: “没增长也能拥有健康”“古巴之谜”奥秘何在  什么是“古巴之谜”  “古巴之谜”这个说法是世界银行在本年度的《世界发展报告》中提出来的,用于指古巴“没有(经济)增长也能(使人民)拥有健康”的卓越成就。 ...

“没增长也能拥有健康”“古巴之谜”奥秘何在


  什么是“古巴之谜”

  “古巴之谜”这个说法是世界银行在本年度的《世界发展报告》中提出来的,用于指古巴“没有(经济)增长也能(使人民)拥有健康”的卓越成就。

  古巴被认为是在低收入水平上也能拥有健康的范例。虽然古巴仍然非常贫困,但是其婴儿死亡率却低于许多工业化国家,并且一些在发展中国家常见的疾病在古巴也被消灭了。古巴的收入水平远远低于加拿大,但是其婴儿死亡率却与后者持平。古巴是如何努力,从而使其婴儿死亡率至少不高于西半球任何一个发展中国家,而且也不高于许多工业化国家的呢?见多识广的世界银行专家们感到令人费解,把这称作古巴之谜。

  无独有偶,联合国最近还有一个报告赞扬古巴在困难时期维持了社会发展。这份联合国报告说,虽然古巴在20世纪80年代底东欧社会主义集团解体后经历了严重的经济困难,但她在社会发展领域的成果得到了维持。联合国拉美和加勒比经济委员会、开发计划署和古巴国家经济研究所进行的调查显示,虽然古巴一下子失去了主要的出口市场和援助,但通过改革和恢复宏观平衡,她在教育、卫生、房屋、粮食和就业方面的成果仍然得以维持。

  其实,古巴的社会发展成就早就得到了有关国际组织的重视。联合国开发计划署2001年度《人类发展报告》的主题是“让新技术为人类发展服务”。其中提到了发展中国家最值得称道的三项具有世界意义的技术成就,首先就是古巴的脑膜炎疫苗,此外还有巴西的廉价电脑制造突破与印度的无线因特网接入技术。20世纪80年代中期,古巴脑膜炎疫情的爆发促使古巴集中公共投资进行研究并成功生产出了疫苗,80年代末实现了全国性免疫,现在已经出售给了欧美的制药业巨头。

  “古巴之谜”的奥秘

  政治领袖对医疗卫生持续几十年的关注起了很大作用。古巴的婴儿死亡率在革命前就很低了,但农村地区远远落后于城市。革命后,新政府把健康视为自身的关键业绩指标,全民和公平的医疗保健是新政府要实现的三个最高目标之一。新政府把注意力集中于为农村提供医疗服务。政府要求所有医科院校新毕业的学生到农村服务一年。政府还增加了农村医疗设施的数量。1961年,政府将私立医院收归国有,使公共部门成为医疗服务的惟一提供者这种状况至今没有改变。

  古巴政府在医疗方面所花费的国内生产总值要高于其他拉丁美洲国家。2000年古巴在医疗方面的公共支出超过了国内生产总值的10%,2002年也达到国内生产总值的6.6%。而拉丁美洲和加勒比地区公共医疗支出的平均水平是3.3%。到2001年,古巴的医生数量超过了3万人,就是说每365名古巴人中就有一名是医生。

  与古巴相比,在许多国家,穷人的健康状况都是最差的,促进健康的社会和经济福利保障常常把穷人排斥在外。糟糕的健康状况又进一步把穷人推向贫困。市场失灵以及对公平的关注要求政府对医疗和营养服务提供资金。在公共、赢利性和非赢利性服务提供者中,某一类提供者不一定比其他提供者好。公共医疗机构也可以是非常有效率的。非政府组织也不一定都是为穷人着想的,一旦与政府签订了合同,非政府组织也往往会向公共部门看齐。加拿大一个与政府签订了合同的非政府组织医院与法国一家在财务和管理上拥有自主权的半国营医院没有多少区别。

  所以,在医疗体制的运行与操作上,古巴虽然保持了有效运作,但是没有什么特别之处。古巴之谜的关键在于其社会制度。社会制度决定了其出发点是为大多数穷人服务,政府不惜为此提供公共资金、设计有效的激励措施。这样做的结果是不仅造福于大多数国民,而且能够满足广阔的国际市场的需要、取得世界性的声誉。

  “古巴之谜”能保持下去吗?

  古巴的医疗模式本身依赖三个支柱:给服务提供者以明确的指示、对员工进行激励、对医疗系统进行监督与评估。古巴取得的成就源自其以社区为基础拥有大量医务人员的医疗体系、积极性很高的员工以及对医疗服务状况的密切监督和评估。

  世纪90年代对古巴来说是极为艰难的。欧洲和苏联社会主义体系的崩溃、美国益发严厉的贸易禁运使古巴经济严重萎缩。古巴失去了为其提供大部分药品、食品、燃料和农业与矿业所用设备的贸易伙伴。在1988至1993年期间,药品进口减少了60%以上。药品短缺持续至今。在经济衰退的影响下,再加上要求建立更加开放和更加自由的社会的压力,有人提出古巴这种模式能否生存下去也是自然的。

  古巴医师的工资大约比国内平均水平高15%,不过他们的工资是用当地货币支付的,他们的购买力水平是在逐步下降的。古巴独立的“美元经济”的合法化使那些以美元支付工资的工作备受。医生推卸自己的职责而加入到开出租车等挣美元的行当是一种非常普遍的现象。在经济困难时期,在和一个越来越依赖美元的经济进行竞争的情况下,那种靠国家支付医生工资、让他为150个家庭服务的方法能持续多久确实只有时间才能给出最终的答案。

  不过,我们有理由相信,古巴的困难也会是暂时的。只要古巴的社会制度不会改变,古巴的医疗卫生等社会发展成就就会继续进步。而如果古巴的社会改变了,经济增长成果只能由少数人分享了,那么经济再发展也会出现前苏联东欧地区当前公共卫生状况大幅度倒退的情况。

“没增长也能拥有健康”“古巴之谜”奥秘何在的延伸阅读——2012年中国人民大学法学复试建议

  人民大学的复试基本内容主要有:

  (1)外语和专业课笔试。考试时间为3小时,其中外语笔试时间为1小时,满分为50分;专业课笔试时间为2小时,满分为100分。
  外语笔试题型为:四篇传统的阅读理解,一篇7选5!难度低于考研英语。达到30分即可合格!专业课笔试题型和初试时相同包括名词解释、简答、论述。具体为:名词解释6个题目,每题5分;简答题3个题目,每题15分;论述题1个题目,25分;总分100分!达到60分即可合格!答题时间2小时。

  (2)外语听力和口语水平测试。满分为50分。考生以抽签方式确定口试题目,每名考生口试时间为10分钟左右。
  主要通过抽签确定题目,然后老师用英语直接和考生交流。外语听力和口语水平测试由人大的外国语学院老师单独组织考察。例如:你的名字;你的本科院校;你觉得你将会在以后的学习中碰到什么困难等等。

  (3)专业课与综合素质面试。由专业课与综合素质面试两部分组成,采用考生当场抽签、当场回答题签所列问题和复试小组教师现场提问、考生当场答问的形式。每名考生面试时间为30分钟左右。满分为150分。

  专业课面试采用抽签的形式,老师根据考生抽中的题号念出对应的题目,考生按照题目作答。面试的题目一般也比较基础,但是老师会在你回答的时候不断的提问你,将这个问题发散,抽到的题目如果不会可以抽第二次、第三次,只是要分别降10分、20分。综合素质面试问的问题各种各样,主要考察考生的政治思想、道德修养、兴趣爱好和心理素质等等。比如你的毕业论文题目是什么;参加过哪些公益组织或者公益活动。

  针对这些复试要求,两全其美网校城为2012年的考生们提供以下复试建议:

  英语方面。首先要选择合适的听力材料。建议大家可以选择托福的听力练习作为听力材料或听英语广播、看中央电视台的英语新闻等。其次要持之以恒。每天要保证1个小时以上的听力训练,每天坚持听英语广播、英语新闻,英语听力水平才能得到提高。最后要对法律英语有所准备,毕竟是法学专业的复试。

  专业课方面。人大的专业课无论从初试到复试都非常重视基础知识,专业课复试题量很大,所以一定要不断温习前面复习过的内容。

  综合素质面试部分。综合素质面试的主要目的是观察学生的思考能力、语言表达能力、心理素质等。综合素质面试时考生与老师面对面,紧张是在所难免的。大家尽量放松,保持清醒的头脑,听清楚老师的提问,稍作思考,清晰地、有条理地作出回答。平时可以做这方面的练习。准备一些问题,把同学或家长当做考官,发现当中的问题及时调整。

  最后两全其美网校城提醒2012年的考生们要调整心态,准备复试礼仪。现在成绩还没有出来,有的学生认为自己考的不好,就没有准备复试,等成绩出来的时候发现复试名单中有自己的名字,此时再准备复试就晚了。无论觉得自己考的怎么样,都要对复试进行准备,不轻敌、不放弃。


鲜花

握手

雷人

鸡蛋

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