临床执业医师考试实践技能答题技巧：第三站 临床医师实践技能第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。 一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。 二、分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。 三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。 四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。 温馨提示 (1)考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。 (2)考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。 B超和CT为本站考试的难点 其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。 考试时间与各站分数 注：实践技能考试成绩当年有效。 临床实践技能考试分为三站：第一站为病史采集、病历分析，以及职业素质，第二站为操作，第三站为心肺听诊、心电图、X线及CT、B超和实验室检查等。 在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易。对于一路坚持认真复习的考生而言，这两站加起来一般就可达到及格，已足够通过考试，而最后一站内容杂，分值小，比较容易失分，对于基础一般的考生，不建议大家在最后一站花过大的精力。 |
