临床执业医师考试实践技能答题技巧：第二站

　　1、医师实践技能考试第二站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题。

　　2、注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

　　3、考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

　　4、考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

　　5、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等;开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了;口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分;特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。

　　温馨提示

　　(1)考试内容：体格检查和基本操作技能。

　　(2)考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。

　　注意容易失分考点：

　　(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

　　(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

　　(3)电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。

　　(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

　　(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

　　(6)换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

　　(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

　　(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

　　(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

　　(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

　　(11)胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。

　　(12)导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。

　　(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。

　　(14)淋巴结的描述及触诊顺序。

　　(15)甲状腺的触诊方法。

　　(16)皮肤的检查内容。

　　(17)心脏的视诊内容。

　　(18)相对浊音界的检查方法。

　　(19)脾脏的测量方法。

　　(20)脊柱损伤的搬运原则。