2015执业医师技能考试病历分析关注点

　　1.诊断一定要写全，要主次有序。

　　如慢支的病历诊断要写：1)慢性支气炎合并感染;2)阻塞性肺气肿;3)肺原性心脏病;4)心功能几级。要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一旦抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。

　　2.诊断依据

　　一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

　　3.鉴别诊断

　　要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

　　4.近一步检查

　　举几个例子供大家体会一下：

　　胃癌：进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)、胸片(有无肺转移)。

　　心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂)、腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。

　　5.治疗

　　重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目。

2015执业医师技能考试病历分析关注点的延伸阅读——2015年执业医师考试实践技能技能考试攻略

　　第一站:病史采集和病例分析-(时间:26分钟;分值:37分;考试形式:笔试)

　　变化:内容不变,项目增加.病例分析考试时间和试题分值调整.考试时间由原11分钟延长为15分钟,分值由20分调整为22分.新增B超部分,在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核

　　考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷，考官集中阅读、评分的方法。

　　职业素质

　　一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀

　　补充：爱伤意识、职业素质、医德医风

　　病史采集

　　包括主诉、病史采集与记录。测试项目17项。考试时间:11分钟;分值：15分;考试形式：笔试

　　病历分析

　　包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目51项。考试时间:15分钟;分值：22分;考试形式：笔试

　　第二站:体格检查和基本操作技能;时间:24分钟;分值:40分;考试形式:操作考试

　　变化:分值增加，提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

　　考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备或考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。

　　体格检查

　　考试时间:13分钟;分值：20分;考试形式：操作

　　新增内容:脊柱、四肢、肛门检查

　　基本操作

　　考试时间:11分钟;分值：20分;考试形式：操作

　　新增内容:三腔二囊管止血法;动静脉穿刺术、静脉穿刺术;手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线);清创术(新加内容);四肢骨折现场急救外固定技术

　　第三站:心肺听诊/影像/心电图/医德医风;时间:15分钟;分值:23分;考试形式:多媒体考试

　　体格检查(心脏听诊和肺/腹部听诊)、心电图、X线片及医德医风，考试方法采用多媒体，考生据此将试题答案录入计算机

　　考试内容：心电图、普通X 线影像诊断、超声诊断、CT 影像诊断、心脏听诊和肺/腹部听诊