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保险行业协会下半年工作意见

2015-6-5 13:59| 发布者: azhbing| 查看: 62| 评论: 0

摘要: 保险行业协会下半年工作意见各会公司、电考中心、医管会、协会各部:  XX年上半年,在××保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下,××市保险行业协会认真贯彻落实XX年全国保险工作会议和××省保险 ...

保险行业协会下半年工作意见


各会公司、电考中心、医管会、协会各部:

  XX年上半年,在××保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下,××市保险行业协会认真贯彻落实XX年全国保险工作会议和××省保险工作会议精神,加强协会自律监管工作,维护保险市场经营秩序;加强服务型协会建设,改善保险工作环境;加强协会自身建设,高起点规范行业协会运作模式等方面做了大量工作,较好地完成了上半年的工作任务,实现了××保险市场秩序的基本好转,全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识,各经营公司转变了“以规模论英雄”的做法,确立了“承保有利润,发展有效益”的经营目标,经营效益有了一定的改观。我市保费收入大幅增长,元至五月份实现保费收入19.79亿元,同比增长37.51%,高于全省21.45个百分点。同业团结增强,市场经营环境明显改善,无序竞争行为基本克服。

  下半年,我们将在继续完成《××市保险行业协会二oo九年工作意见》(××保协发[XX]10号)的基础上,结合××的实际,经××市保险行业协会常务理事会研究决定,在我市保险行业开展“五个延伸”的工作。

  一、在规范市场经营秩序方面,由“核保”向“核赔”领域延伸。

  XX年5至6月,我们对市直保险核赔工作进行了市场调查,发现“核赔”领域与“核保”领域一样,存在着许多亟待规范的问题。比如事故车辆修理厂存在故意扩大损失项目,报价不真实,与定损查勘人员联合骗保的问题;第三者责任险赔付住院治疗时存在着高端仪器检查过滥、用药费用过高的问题;伤残司法鉴定上存在着定级过高,掌握标准不统一等问题。为此,下半年,我们将向核赔领域延伸,进一步规范市场经营秩序。

  1、探索出险事故车辆集中定损。初步打算在××城区中、东、西设立三个事故车辆拆检定损中心,各公司定损员分别到三个定损中心办公。保险公司的核赔权限不变,行业协会负责价格统一指导和行为自律管理。

  2、解决三责出险人员住院费用过高的问题。以行业协会医管会为依托,通过参照市公费医疗的相关规定,制定用药和检查标准,并与各定点医院签订出险人员治疗行为自律公约,使出险人员住院用药和检查规范化,解决高端仪器检查过滥,用药费用过高的问题。

  3、加强出险司法鉴定规范管理。会同市司法部门商定出险人员伤残鉴定的规范管理办法,根据国家有关规定,研究制定伤残鉴定行为标准。

 

  二、在协会组织建设方面,由本级向县(市)延伸。

  在县(市)建立××市保险行业协会分会,主要基于三个方面的考虑:一是各支公司有强烈要求。今年三月我们分别召集石首、松滋、洪湖、监利4县(市)计60个支公司高管人员座谈会,参会人员均强烈要求在县(市)搭建一个平台,建立行业自律组织;二是今年上半年我们查处的近百件违约案件中,有近80%发生在县(市)分支机构;三是县(市)保险机构日益增多,其中拥有15家以上支公司的有3个县(市),拥有10家以上的有2个县(市),江陵县也有6家支公司。


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